典型病例
发表者：廖博 人已读
1.疼痛
患处钝痛与低热等全身症状多同时出现，在活动、坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重，卧床休息后减轻，夜间痛加重，疼痛可沿脊神经放射。
腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方，偶牵涉腿后侧，易误诊为间盘脱出症。
2.姿势异常
由于疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起。
颈椎结核病人常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌；
挺胸凸腹的姿势常见于胸腰椎或腰骶椎结核。
3.脊柱畸形
颈椎和腰椎注意有无生理前突消失，胸椎注意有无生理后突增加。
自上而下扪每个棘突有无异常突出特别是局限性成角后突，此多见于脊柱结核，与青年椎体骺软骨病、强直性脊柱炎、姿势不良等成弧形后突与圆背有别。
脊柱后凸畸形，弯腰受限为脊柱结核的特征表现。
4.寒性脓肿
就诊时70%～80%脊椎结核并发有寒性脓肿。
5.脊髓压迫征
脊椎结核特别是颈胸椎结核圆锥以上病人应注意有无脊髓压迫征，四肢神经功能障碍，以便早期发现脊髓压迫并发症。
发表于：2019-12-24
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