医学科普
发表者：邓建洪 人已读
不知道家长朋友们发现没有，有部分小孩，夜间睡眠时打鼾，并且伴有呼吸中断，睡眠时辗转反侧，不停的翻身，张口呼吸，感冒后明显加重，鼾声声音明显增大有听力减退，鼻塞，流鼻涕等，阵发性咳嗽，闭塞性鼻音等，营养不良，注意力不集中，夜惊，磨牙等，又有牙齿生长不齐，硬腭高拱，嘴唇外翻等体征。家长认为这是孩子睡得香，睡得好的表现，这是一个误区，这往往是上呼吸道阻塞的表现。
小孩的打鼾和成人有区别，儿童以学龄前和青春期之间居多，主要是受咽淋巴环的影响，其中扁桃体和腺样体最为重要，在4-7岁，其二者发育达到高峰，十岁后逐渐萎缩，在这期间，儿童打鼾伴有呼吸暂停比例明显提高，轻微打鼾，可以观察，而重症，伴有呼吸不畅，发育不良等，就必须到耳鼻咽喉头颈外科学行检查，排除扁桃体和腺样体的肥大引起的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
检查方法：
1、详细的询问病史和专科查体，行扁桃体的准确分度（照片）；
2、行纤维鼻咽喉镜检查；（内镜图像）
3、鼻咽侧位片，鼻窦CT,行冠状位和矢状位检查，了解鼻咽狭窄情况；(片子)
4、必要时行多导睡眠监测(psg)；
治疗：
1、内科药物治疗，鼻用类固醇激素，鼻腔冲洗，抗感染，消炎等；
2、外科手术治疗，行扁桃体加腺样体切除术，（注意，扁桃体在学龄期切除后，没有明显证据证明，对小孩免疫力有减弱，咽淋巴环和血液免疫系统有代偿作用）；
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发表于：2012-09-28
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