
钱军
副主任医师
北大口腔医院第二门诊部
牙体牙髓科
患者为什么要在病历上留下真实准确的信息?
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我们经常看到患者在病历上留下的信息很简单,有很多项目都没有填写,其实这对于患者自身是不利的。
为什么这么说呢?
因为,病历是医务人员对患者的疾病检查、诊断、治疗等医疗活动进行记录的资料,以便您下次就诊的时候,医生了解您的病情,避免一些不必要的重复问诊和检查。
通常,患者需要在病历上留下真实的姓名、性别、身份证号码、地址、联系方式、有无过敏史,有无疾病史等信息,真实的身份信息有利于医生核实患者的身份;地址和联系方式就更有用了,如果医院对您的病情需要紧急联系,有效的联系方式能够保障您在最短时间得到最有效的救治;疾病史和过敏史也非常重要,这些信息对于医生的诊断、治疗方案都有参考价值;
总之,医疗机构应该保护患者的个人资料和隐私,同时建议患者也要详细填写您的病历资料,如实,准确非常重要。以便保障您的医疗安全。
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