居家旅行必备：正确的伤口处理法你会吗？

常在江湖走，哪有不挨刀受伤，

没点儿医学常识，都莫法浪。

尤其是家里有孩子的，3天一小磕，5天一大摔。

居家旅行必备的不是创可贴，

是正确的伤口处理方法！

按愈合时间的长短来分类的话，伤口可简单分为急性伤口与慢性伤口。

• 急性伤口的损伤通常在8-12周内能完全愈合。比如平时常见的割伤、擦伤、划伤、手术伤口等，也包括烧伤、化学物质腐蚀损伤等。

• 慢性伤口愈合较慢或不愈合，愈合缓慢的原因主要是人体某些机能病变或内环境遭到破坏，一般要超过12周且会复发，如糖尿病、恶性肿瘤及伤口的持续感染。

日常难免磕磕碰碰，遇到意外割伤划伤都是常事，不引起重视，草草处理伤口，可能会导致伤口的愈合缓慢，或者停滞，形成慢性难愈伤口。

如果伤口是比较严重的深层伤口，贯穿皮肤全层的，比如需要缝合的或者很深的穿刺伤（比如踩到钉子、刺刀穿刺等），最好直接上医院。

左：表浅伤口 / 右：深层伤口

那轻度点儿的我们又怎么自行处理？用什么来清洗伤口？自来水？双氧水？酒精？还是碘伏？

立刻、马上回答我！

呀，是不是有点儿码不准了？

急性伤口需要及时、正确的处理，在６-８小时内，污染物的细菌尚未浸入组织深部，这个时间内是处理急性伤口的黄金时间。

如何处理？

第一步就是清洗，适当方式清洗伤口，能有助于预防感染相关并发症的发生，并促进伤口愈合。

澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心（JBI）曾将伤口清洗定义为液体从伤口表面去除松散附着的碎片和坏死组织。

简单说就是只冲走黏在伤口上的污染物、颗粒物，冲走细菌，但不杀菌。So，先放下你手上让人瑟瑟发抖的酒精。

1.建议首选使用生理性的、非毒性，又便宜的生理盐水来冲洗伤口。

生理盐水是最合适的清洗液，家中或旅途中常备一些生理盐水，也是极好的。

但注意，生理盐水是特指无菌的0.9%的氯化钠水溶液，不要企图用食用盐兑水来替代。

2.如果手边没有生理盐水，可以用纯净水替代。

纯净水能够清洗小孩儿简单的撕裂伤，也可清洗成人的慢性伤口。

3.在没有生理盐水，也没有纯净水的情况下，怎么办？

用凉白开！一样能够有效清洗伤口，放心用。

其实大量的研究对比，表示只要使用符合饮用水质量的任何水清洗伤口，基本没差。

注意：如果是污染严重的伤口，需要加压冲洗，以及如果清洗后伤口内仍有无法清除的如垢泥、玻璃碎渣或其他异物、污染物，需要及时就医。

我知道一定会有人要问伤口这么脏，就生理盐水洗一洗，都不需要消毒液再冲一冲吗？

关于用消毒剂清洗开放性伤口来预防性抗感染这点，在行业内一直都有争议。

有越来越多的文献表明，用消毒剂清洗伤口会减少成纤维细胞的迁移和增生，且为剂量依赖性; 同时，还具有细胞毒性，损伤组织防御，并造成疼痛或阻碍伤口愈合。

但是，现在也有文献报道表示，低剂量的消毒剂也许可以促进上皮增长，促进伤口周围新生毛细血管 的形成，促进创伤修复在较低剂量下，细胞增殖反而增加。

综上所述，浓度较高的消毒剂可在严重污染的或已明确感染的伤口上用。

一般轻度的伤口，建议用低浓度的消毒剂，比如0.1％-0.2％聚维酮碘、0.05％醋酸氯己定、0.025％达金氏溶液等。

伤口也不需要反复清洗，保持伤口周围的皮肤清洁干燥就行了。

如果伤口不断出血，可以用无菌纱布，或者用干净布料，用力按压住出血部位15-20分钟左右。

也可以尝试将创口的部位抬高至心脏平面以上来帮助减缓出血。

注意：如果20分钟后仍不能止血，请及时就医。

最后贴上创可贴就完事儿了吗？

NO！

要知道，不是所有伤口都适合用创可贴，一般创可贴只适用创伤较为表浅, 伤口齐整,干净，出血不多又不需要缝合的切割伤，以下伤口是绝对不能用创可贴的：

• 伤口内有异物

• 创口小但深的刺伤

• 动物咬伤

• 烧烫伤

即使是用创可贴时也需要注意使用事项：

• 使用前必须将伤口清洗干净；

• 不能环形包扎太紧；

• 需每日更换；

• 遇水和被污染也需要立即更换。

创可贴透气性较差，使用不当可能反而会造成感染，如发现伤口有发热疼痛难忍,肿胀加重等症状,应考虑可能创面感染要立即就医。

如果中度擦伤（如摔跤导致的膝盖擦伤）或者不好包扎的位置，可以擦上薄薄一层比如氧氟沙星凝胶，白凡士林（医用凡士林）等，一方面可以防止感染，另一方面可以给伤口创造湿润环境，湿性伤口的愈合速度快于干燥伤口，可阻止细胞脱水，刺激细胞迁移，促进胶原合成及血管发生。

同时，也要留意伤口部位是否有感染的征象：

• 发热

• 伤口周围发红、肿胀、皮温升高或疼痛加重

• 伤口部位流出脓液

• 伤口周围的皮肤上出现红色条纹

注意：如果观察到任何感染征象出现，请及时就医。

门诊中也发现有的患者或者部分孩子的家长可能会因为小孩的受伤过度焦虑和自责，害怕留疤。

只有当伤口深及真皮层时，才有留疤的风险，然后在伤口愈合初期我们也可以早期干预治疗，比如使用外用淡化色素的制剂，或者硅酮凝胶抑制疤痕增生。

如果产生色沉或者产生疤痕，医美科医生也有办法帮助你，所以不必过度焦虑。

及时正确有效的处理伤口能够降低潜在的风险，但如果碰到自己无法处理的伤口一定要及时就医哦~