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祝东升 三甲
祝东升 主任医师
北京中医药大学东方医院 整形美容科

8、9年前,做过大拉皮手术的人,她的脸现在怎样了?

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门诊室来了这样一位求美者:

我30多岁的时候,在我们当地医院做过冠状切口拉皮手术。当时花了钱,吃了苦,还没看到什么效果。现在8、9年了,撩开头发,还能看到当年留下的疤痕。

再过一两年我就50了,还能做微创提升手术吗?

她的顾虑:

了解完你们这个微创提升手术后,我纠结了很久才过来。之前做的大拉皮手术给我留下心理阴影,真的担心做完会像之前那样,受了罪还看不到效果。

她的述求:

想通过面部微创提升手术抗衰。

接下来,咱们根据她的情况分析一下:

1、她做大拉皮手术为什么看不到效果?

传统的大拉皮手术基本上是靠刀口的方法提升面部来减少皱纹的,单纯皮肤提紧切除术(减少皮肤面积形成面部皮肤提升),未将老化松垂的深部组织复位,故术后显牵拉外貌,远期效果欠佳。是早期的第1代除皱术。

手术会造成刀口或者疤痕都有可能。

2、切口处为什么不长头发?

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(图片来自网络,仅供参考)

这样的脱发现象,是由于毛囊损伤,属永久脱发

需行切口精细再次修复,去除无毛囊区保留毛囊,这种方法较简单。此外,还可进行局部植发手术,相对比较复杂。

3、她还能做微创提升手术吗?

正规的大拉皮手术和面部微创提升手术,有一部分内容是重叠的。所以,像她这种情况是可以做面部微创提升手术的,手术的切口选在原切口位置,不会有影响。

手术大致操作过程:

您处于睡眠麻醉下,进入睡眠状态,不会感觉到疼痛。

手术的切口在额颞部发际线内,长度大概是1-2公分(如下图)。医生会在你的脸上画虚线作为准线,视中下面部松弛情况,会在耳前做1-2公分切口,50岁以上可能需要较大的切口。

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(图片来自网络,仅供参考)

手术切口在发际线内与皮肤平面呈斜切方向。斜置手术刀,切断毛干,使毛囊得以保留,无需担心不长头发的问题。

然后医生会借助内窥镜,进行广泛的皮下潜行剥离,然后进行面部整体的上提、复位、固定。为了更好的达到上提效果,会植入高分子可降解吸收的提拉带,借助提拉带起到辅助固定的效果。

8、9年前,做过大拉皮手术的人,她的脸现在怎样了?

(图片来自网络,仅供参考)

接下来,医生会把皮肤重新固定位置,拉紧抚平。一旦医生认为你的皮肤松紧度达到最佳,就会把多余的组织去除,采用"减张精细缝合"缝合伤口,无需担心疤痕明显问题。

祝东升
祝东升 主任医师
北京中医药大学东方医院 整形美容科