美国癌症学会官方期刊发表了《2018年全球癌症统计数据》报告，这篇文章评估了185个国家中的36种癌症发病率和死亡率。 其中，有一组数据特别醒目：全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个。也就是说，我国每天有超过1万人确诊癌症，平均每分钟有7个人得癌症。平均每天都有6000多人死于癌症，每分钟就有将近5人死于癌症。 2015年中国癌症发病人数TOP10（万人） 2019年1月，国家癌症中心也公布了一份中国癌症数据，记录了中国2015年的癌症情况。从统计资料来看，我国发病人数最高的TOP10是肺癌，乳腺癌，胃癌，结直肠癌，肝癌……究竟哪些因素导致了这些癌症的高发？下面挑几个重点讲讲。 高发癌症的致病因素 总的来说，中国癌症的高发与国人的人均寿命提高有很大的关系（年纪越大，患癌症的几率就越高）。另外，中国最近几十年发生了很大的变化，工业的发展导致空气、水资源、食物的生产和制作，饮食习惯、生活工作方式等都发生了很大的变化，当中有不少也会导致癌症几率上升。 不过，各种癌症也有其特殊的治病因素，比如： 肺癌：与吸烟的关系密切 关于肺癌与吸烟关系的经典论文发表在了2004年的《英国癌症杂志》上。该论文详细统计英国等欧洲国家不同的男性群体肺癌死亡率数据，结果发现： - 不吸烟的人当中，75岁死于肺癌的概率是0.3%，而一直吸烟的人死于肺癌的平均概率为16%。两者相差50倍。 - 如果每天抽烟超过5支，75岁死于肺癌的概率是25%。 - 戒烟可以降低死于肺癌的风险，而且戒得越早越好。30岁左右戒烟的人死于肺癌的概率低于2%；50岁戒烟，死于肺癌的概率低于6%。 肺癌的成因现在还是不太明确，一般会认为空气污染、汽车尾气、长期在厨房吸入油烟等都是引起肺癌的因素。但也有研究表明，85%的肺癌与吸烟的关系密切。中国烟民和肺癌人数都在世界名列前茅，或许正正反映了抽烟和肺癌之间的关系。 乳腺癌：成因复杂 乳腺癌的成因很难解释清楚，目前看没有一个具有压倒性的乳腺癌因素，医学界认为是多种因素的共同结果。 这些因素有年龄、遗传、激素、生殖、环境等。其中年龄是比较主要的因素，至于激素和生殖对提高乳腺癌风险方面则存有争议。环境对乳腺癌的发展起作用，比如亚洲和非洲的乳腺癌发病率低于美国，但移民美国的亚洲女性在几代人后，乳腺癌的发生率则接近于美国。 肝癌：乙肝是国人肝癌重要因素 肝癌的成因也很多，有环境污染、酒精、抽烟、工作压力、肝炎等。从统计数字看，不同地方的肝癌主因有所差别。在美国、日本、韩国、新加坡，引起肝癌的主要原因是丙肝，而欧洲的肝癌成因主要是酒精肝。至于中国，让许多人患上肝癌的主要原因是乙肝。 肝硬化不治疗的病人转化为肝癌的概率每年增加3%，3年累计占18~20%；而中国人大部分肝硬化又是从乙肝演化的。据国际权威医学杂志《柳叶刀》在2018年公布的统计显示，中国的乙肝感染率是5.1~10%，而中国的乙肝感染人数也是全球最多的，大约有8.6千万人。 胃癌：亚洲高发癌症，与饮食有关 中国、日本和韩国的胃癌发生率都很高，这和我们的饮食有关。就中国而言，国家食品安全风险评估中心的吴永宁博士统计了2009~2012间中国20个省市地区的食盐和钠的摄入量，发现中国的盐摄入量为9.1克/天，两倍于世卫组织推荐的5克/天。盐分摄取过多，就会破坏胃黏膜屏障，增加对致癌物质的易感性，导致胃癌的发生。 另外，中国人钟爱的腌制食物里面含有相当多的亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入胃后，在胃酸作用下与蛋白质分解产物二级胺反应，或硝酸还原菌作用下与胺类结合，生成一种较强的致癌物：亚硝胺。而熏制食物中也含有多种致癌物质。长期食用这些食品，自然会加大患胃癌的几率。 《中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析》显示，中国幽门螺旋杆菌的平均感染率为58.07%，也就是两个人里就有一个人感染了。幽门螺旋杆菌可导致长期胃炎，容易诱发胃癌。 结直肠癌：与饮食关系密切 我们尚未明确大肠癌的具体原因，但一般认为，大肠癌是环境、饮食和遗传等等的多种因素共同作用的结果。大肠癌和饮食的关系比较密切。多肉少菜，缺乏维生素和微量元素会提高患大肠癌的风险。亚硝胺及其化合物是肠癌的重要致癌物，煎炸、烘烤食物的甲基芳香胺也与之密切相关。 遗传的作用也很重要，家族性腺瘤性息肉病发生癌变的几率达到100%。有大肠癌家族史者患该病的风险是其他人的4倍。 此外，吸烟、肥胖、血吸虫病、长期缺乏活动等也是大肠癌的病因之一。 不想得癌，谨记“三多三少” 要防止癌症发生，并不是非得花很多金钱和资源，只要过上健康的生活，就能将患癌概率大大降低。能做到下面的三多三少，你的身体就会健康起来，癌症风险也会降低。 多出点汗：经常锻炼的人，肺癌风险可减少68%，肠癌风险可减少38%。运动利于肠道蠕动，减少粪便积存时间，降低大肠癌风险；最重要的是，运动能增强免疫力，帮助人们抵抗炎症和癌细胞侵袭。 多吃蔬果：蔬果能降低患上口腔、咽喉、食管、肺、胃、结直肠等癌症的风险。蔬果富含膳食纤维，能缩短食物残渣停留在肠道的时间，排出潜在致癌物成人每天应吃300克~500克蔬菜，深色蔬菜最好占到一半；水果200克~400克。大蒜、大葱、洋葱、卷心菜、西兰花、萝卜等都是很好的防癌食物。 多吃鸡和鱼：猪肉、羊肉、牛肉等红肉可能增加患癌风险。吃红肉多的人患肺癌风险增加了16%；过量摄入红肉会导致女性乳腺癌风险增加22%。 少抽烟：可以的话，尽量戒掉。不行，就逐渐减少。抽烟百害无一利，烟草里有多种化学物质，许多都能导致癌症风险上升。抽烟不仅与肺癌关系密切，还容易诱发鼻咽癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等等。 少喝酒：相对而言，酒对身体的损害比烟来得少些，但适量喝酒并不会有益身体。不论多少，酒精对身体都无益处。酒精容易诱发肝癌。 少吃油炸食物：油炸食物脂肪含量过多，增加肥胖风险。另外，植物油反复加热，其中的不饱和脂肪酸会产生有害的物质，如??丙烯酰胺，长期过量摄入，可能会对身体有害。 总之，我们无法100%预防癌症发生，但平时做到多菜少肉、多运动、生活规律，少碰烟酒，能让你患癌的几率大大减少。 上述6个防癌措施，你有把握做到吗？ 参考资料： [1]《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》.中华肿瘤杂志.2019年第1期 [2]《吸烟的人，究竟多大概率会得肺癌，多少会死于吸烟？》.澎湃新闻.2018年5月31日 [3]王凯娟，王润田.《中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析》.中华流行病学杂志. 2003年06月 [4]《胃癌盯上年轻人？不良生活习惯是诱因》.健康报. 2018年07月17日 [5]《乙肝病毒是肝癌的高危因素》.生活时报.2016年1月21
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