
沈宇辉
主任医师
上海瑞金医院
骨科
骨头痛就是骨癌吗?
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不少患者询问,骨头痛了,就问是不是骨癌?实际上绝大多数情况,四肢或者关节脊柱有骨头的位置疼痛是很常见的,基本都是炎症反应或者退变疼痛等。医学上也没有骨癌这个专业名词,实际上,癌症骨转移后,或许是老百姓说的骨癌。
如果有癌症病史,出现四肢或骨头痛或脊柱疼痛等,那必须检查看看是不是真的可能是癌症转移到骨头上了。临床上,倒也不少见这种情况。
有些患者MRI检查报告上说是有异常信号,一查互联网,自己吓死了 以为是癌症转移到骨头或者骨头里长肿瘤癌症了。实际上,MRI因为特别敏感检查,所以出现异常信号的可能性会比较大,大多数可能就是局部水肿信号或者骨髓改变或代谢改变,而不是所谓的老百姓说的骨癌这种可怕的事。
这个诊断过程中,阅读具体MRI片子照片是最重要的,因为放射学报告需要有异常就描述,但实际上诊断,可能需要临床医生根据病史和具体细节做出进一步正确诊断,或者需要其他检查手段进一步佐证诊断,所以往往会写上一些描述异常新号之类的情况,这也是科学的合理的。
很多骨头痛的患者可能是饮食问题,比如尿酸代谢问题可以诱发滑膜炎关节炎疼,或者感冒后免疫性质的关节骨头痛。还有运动过度后的疼痛情况也时有发生。
所以,绝大多数情况下,骨头痛和骨癌可能是无关的。不用过度担心。
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