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李小峰 三甲
李小峰 主任医师
山西医科大学第二医院 风湿免疫科

风湿病患者为什么必须减肥?

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一、肥胖的危害

1、肥胖本身就是机体的一个慢性炎症状态,脂肪细胞就是炎症细胞,可以直接引发所在器官的炎症反应,如脂肪肝造成的转氨酶升高。同时机体脂肪组织还有脂肪调节细胞,对脂肪细胞有抑制作用。正常情况下脂肪细胞和脂肪调节细胞处于动态平衡状态,维持着机体健康。当肥胖时脂肪细胞增多,脂肪调节细胞减少,造成了机体慢性炎症状态。

2、肥胖可使体内瘦素水平升高,直接抑制Treg细胞的功能和活性,刺激Th17细胞的活性,导致机体免疫功能紊乱,造成机体各器官组织进一步损害,同时也是疾病不易控制的一个重要原因。

3、肥胖是一种慢性疾病,会导致脂肪在脂肪组织中过多积聚,并且在局部造成损害,如脂肪肝可以造成肝细胞破坏,转氨酶升高;骨组织中脂肪细胞增多可以促进破骨细胞活性,破骨活性增加,引发骨质疏松和骨质破坏;脂肪组织在胰腺增殖可以破坏和挤压胰岛细胞的生存环境,造成胰岛细胞坏死,影响胰岛素的分泌。

4、肥胖是导致很多疾病的重要原因如糖尿病、高血压、冠心病和脑血管病等,还可以通过促进机体慢性炎症过程诱发和加重各种风湿性疾病,是风湿病发生和不易控制的一个重要因素。

二、减肥是控制疾病维护健康的重要环节

减肥在疾病的治疗过程中非常重要,也是每位患者包括正常人必须要做的事情!

简易标准体重计算:标准体重(公斤)=身高(厘米)—105

减肥注意事项:

1、减肥不易过快,以免机体不适应,以每月减3~5斤为宜。

2、每天早晨称体重,根据当天体重来决定当天的进食量,以肉蛋奶为主调节体重,尽量避免多食用碳水化合物。

3 、30岁以下年轻人尽量保持在标准体重,30岁~50岁可以增加5斤,50岁以上可以增加10斤。

4 、只要合理饮食,保持合理体重,不会造成营养不良。减肥最重要的是合理饮食,主食要严格控制,水果、粉条、土豆和红薯也要严格控制。原则上主食一天不超过3两,这里的主食除米面各类粮食外也包括:大、小米稀饭、燕麦杂粮粥及“和子饭”等,每碗均按1两计算。水果、粉条、土豆和红薯尽量不吃。每天进食蔬菜1斤,5种以上颜色的蔬菜搭配。肉、蛋、奶等优质蛋白摄入量要足够,减肥过程中饥饿明显时可以用这些食物补充。

5、要坚持适当的锻炼。

李小峰
李小峰 主任医师
山西医科大学第二医院 风湿免疫科