镍钛封堵器致癌？我的观点

今天一位网友咨询我有关目前所采用的先心病介入治疗使用镍钛合金封堵器致癌的问题？并热心发给我一些在百度上检索的资料给我看。我感叹，我太难了，不知道如何回到这个问题。上周四我给社区医生做了一个讲座，有朋友问我，中国和德国医疗区别？

真是一言难尽，归根到底就是 中国太穷了，可能在国内的没有感觉，出去就知道了。我以下回到的来源于国内万方图书馆和美国国立图书馆检索内容，所谓参考文献就不一一列举

1. 镍钛合金是否致癌？

   镍钛合金应该归纳为金属互化物，其中根据动物实验研究，其致癌的物质为金属镍，即Ni²⁺。即表现为离子状态的金属镍。它致癌的机理包括：1.引起机体表观遗传变异。2.活性氧变化；3.信号传导通路；4.肿瘤相关调控因子的变化。

   根据实验动物学研究，其镍离子的致癌作用表现为接触，仅出现在接触部位。而且与接触剂量相关，表现为在细胞内的长期蓄积作用。

2. 可吸收封堵器未来上市？

   我对此坚信不疑，自2003年Christian Jux在美国波士顿NMI公司设计第一代可吸收封堵器BioSTAR，请注意可吸收封堵器并不是中国人发明的（国内某张性主任报道是世界上第一采用可吸收封堵器封堵卵圆孔未闭，估计是因为他不懂英文，不会搜索）。刚开始在猪、羊动物身上试验，短期效果可以然后2006年应用于临床，短期效果很好，然后长期出现并发症，具体可以自行检索，然后2011年公司倒闭。其理念被世界各地所采用。目前能够检索2010年国内就有公司在猪身上做实验并证实短期效果可以。为啥这个东西最近又🔥起来了，患者自行去琢磨，我怕说太多被起诉。

3. AGA公司封堵器到底会不会致癌？

   根据AGA封堵器技术指导回答，AGA封堵器采用镍钛合金，镍是一致致癌的金属，但并不表明目前的封堵器致癌。因为镍致癌表现为接触致癌，包括空气污染（吸烟引起肺癌，烟中有镍金属），对于目前研究表面，镍作为金属，必须表现为腐蚀和磨损才可以表现为致癌。目前所有封堵器厂家普遍采用表面层氧钛氧化充当保护层，使封堵器表面层表现为TiXOy和TiWiOy,使得封堵器中镍不出现腐蚀，因此从某种意义上讲并不表现为致癌性。

4. 镍钛合金封堵器还需要注意什么？

   镍钛合金过敏，仅存在个案报道，部分患者对镍钛合金过敏，术前要做过敏试验。