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周慧梅 三甲
周慧梅 主任医师
北京协和医院 妇科肿瘤中心

有关卵巢畸胎瘤的常见问题

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一、卵巢畸胎瘤的好发人群有哪些?

卵巢成熟畸胎瘤可发生于任何年龄,但以20~40岁居多。多数为单侧,双侧仅占10%~17%。

卵巢成熟畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。是由于生殖细胞在发生移行、发育过程中,发生异常的增生、聚集所致。卵巢内的部分原始细胞在生殖内分泌的作用下,发生了异常分化,形成了畸胎瘤。卵巢成熟畸胎瘤是良性的,未成熟畸胎瘤是恶性的,比较少见。

二、卵巢畸胎瘤的早期症状有哪些?

卵巢畸胎瘤早期症状因肿瘤性质而异,成熟性畸胎瘤常无症状,仅在妇科检查或B超检查时发现。

卵巢畸胎瘤瘤体较大时可有腹痛、腹胀及排便、排尿困难等局部压迫症状。偶见有月经失调现象。

当卵巢畸胎瘤发生蒂扭转时可产生剧烈腹痛。卵巢成熟畸胎瘤是最常见发生卵巢囊肿蒂扭转的卵巢肿瘤之一。

妇科检查时可触及附件区囊实性包块,大小不一,多为中等大小。

三、卵巢畸胎瘤有哪些分型?

根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤等。

1.成熟性畸胎瘤:成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤,又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。

2.未成熟畸胎瘤:卵巢未成熟畸胎瘤是恶性程度很高的肿瘤,该肿瘤的复发及转移率均高,但复发后再次手术可见未成熟肿瘤组织向成熟转化的特点。

四、卵巢畸胎瘤的危害有哪些?

卵巢畸胎瘤的危害主要根据畸胎瘤的分型来判断,良性预后较好,恶性的危害肯定很大。

1.成熟畸胎瘤:良性,因为卵巢畸胎瘤很容易出现蒂扭转、坏死,坏死后就有可能要手术切除一侧卵巢。且也有对侧卵巢复发的可能,对生育可能造成一定影响。

2.未成熟畸胎瘤:恶性。手术的基本原则是对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及,均可以保留生育功能,仅切除患侧附件。术后根据病理决定是否进行辅助的规范而标准的化疗。

五、卵巢畸胎瘤能治好吗?

成熟畸胎瘤都是良性肿瘤,手术切除就可以治愈的。

卵巢畸胎瘤治疗上主要以手术治疗为主,未成熟畸胎瘤属恶性,好发于年轻患者,肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。

目前的医疗水平已经比较先进,可以考虑选择腹腔镜微创技术来手术,这样对女性身体的损伤比较小,而且手术之后恢复也快。

六、卵巢畸胎瘤会复发吗?

卵巢畸胎瘤有复发的可能。

卵巢畸胎瘤通常为单侧生长,但 10%~15%为双侧生长。一般情况下,卵巢畸胎瘤多为单发。

有研究提示,卵巢畸胎瘤切除术后复发率为4.2%;其中年龄<30岁,囊肿直径≥8 cm、双侧(包括多房及单房)均为复发的重要因素,而且当以上因素存在两个及两个以上者,复发率升至11.4%~21%。

七、卵巢畸胎瘤能自愈吗?

卵巢畸胎瘤是不能自愈。

卵巢成熟畸胎瘤是妇科常见卵巢生殖细胞肿瘤,畸胎瘤蒂扭转是最常见的并发症,发生率为16%,而且卵巢瘤蒂扭转来源于畸胎瘤的概率最大。卵巢畸胎瘤虽为良性肿瘤,但因好发于生育年龄妇女,手术治疗为主要治疗手段,术后注意随访和监测。


周慧梅
周慧梅 主任医师
北京协和医院 妇科肿瘤中心