医学科普
发表者：许瑞青 人已读
脐带绕颈在产科门诊十分常见，往往默不作声的形成，但却会毫无征兆的突然影响胎儿安危。脐带绕颈约占分娩总数20%～25%，Kan及Eastman等研究发现脐带绕颈一周者居多，占分娩总数的21%，而脐带绕颈三周者发生率为0.2%。其发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。
脐带本身有补偿性伸展，脐带缠绕较松时，对脐血流影响较小，尚不会危及胎儿，若脐带缠绕过紧，如宫缩时压迫脐血管，脐血流循环受阻，则可造成胎儿窘迫或新生儿窒息，临床征象可以有胎动过频或减弱、胎心晚期减速等，进而导致胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内或死产。因脐带缠绕后脐带相对缩短，临产后还会影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂等等情况，发生在单羊膜囊双胎时危险更大。
那么脐带缠绕该如何尽早发现和检测呢？实际上，大部分的脐带缠绕都是产检B超发现的。超声可以清楚的看到脐带缠绕的位置和圈数，彩色多普勒血流为脐带缠绕的诊断提供了确诊的依据。
由于脐带绕颈非常多见，所以并非合并脐带绕颈就意味着高危妊娠，但需要警惕脐带绕颈对围生儿有不良影响。各位准妈妈们都应该重视产前检查，按时产检，若发现脐带缠绕，一定要注意好宝宝的胎动，一旦出现胎动过多、过少等异常，应及时就医让医生来判断胎儿的情况，避免悲剧的发生。产前、产时也应加强胎儿监护，由专业医师综合评估以选择合适的分娩方式，减少脐带绕颈不良预后的发生。
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发表于：2020-01-01
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