典型病例---腰椎滑脱

发表者：张正平人已读

小张是位20多岁的小伙子，几年前突然发现自己走路时候大腿外侧疼痛同时伴有抽动，弄得自己根本不敢走路，本想着自己年轻，观察一段儿时间说不定就好了，可一连好几个月过去了，也不见缓解，于是家人带他四处求医。最后西安市红会医院脊柱病医院张正平医生帮小张解除了病痛。

那么小张到底得的是什么病呢？张主任告诉我们小张是腰椎滑脱。这种病是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。张主任还告诉我们腰椎滑脱儿童、青少年、青年人可能存在先天性滑脱；退行性腰椎滑发病年龄以 20~50 岁较多，占85%；发病男性多于女性，男女之比为 29：1。另外，腰椎滑脱好发部位是 L4~L5 及 L5~S1，其中腰5椎体发生率为82~90%。

腰椎滑脱的治疗分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻体重；禁止进行增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等；此外还可结合物理治疗如红外、热疗。如果已经Ⅱ度以上就需要选择手术治疗，无论是保守治疗还是手术治疗都需要选择正规的骨科或是脊柱科进行治疗。