
程海
副主任医师
徐州医科大学附属医院
血液科
阿奇霉素严重并发症—室速
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一个12岁的儿童确诊得了中耳炎和鼻窦炎,医生开了5天剂量的阿奇霉素。服用4天后,患者出现心跳加速,晕眩以及作呕状态。患者被送到急诊室,在心脏监视器看到长QT,患者很快就引发多型性心室性心律不整,抢救后不治死亡。
阿奇霉素是很广泛用的药,但它具有会引起QT间期延长的副作用,一般患者服用阿奇霉素是没有问题的,恰恰这为12岁的儿童患有先天性心脏疾病,应该要选用另一种抗生素。在医生开药的时候,家长没有告知医生患者的先天性疾病,医生开药的时候没有检查患者的病历,药师配药的时候,系统上没有显示警告。三方的疏忽酿成这个悲剧。
经验教训:当我们在临床上开局阿奇霉素时,首先要明确患者是否有心脏病,其次在服药期间应当美3天监测心电图,及时发现QT间期是否延长,第三,当合并用药时,要注意合并用药是否会延长祁QT间期。
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