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李金友 三甲
李金友 副主任医师
江南大学附属医院 胸心外科

肺部手术后的康复及注意事项有哪些?

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最近遇到了一例让人啼笑皆非的事情,有一位患者是做了肺部分切除的患者,术后病理是原位癌,手术完就彻底治愈了,年龄只有四十多岁,术后恢复很顺利,但是出院后家里人很紧张,把该患者当作“大熊猫”一样的照顾,工作也辞了,每天吃喝都要端到面前,要吃什么买什么,总之是各种顺从,三个月后体重由原来的55公斤增加到现在将近70公斤!然后爬一层楼都要喘,就找我诉苦了。

“医生阿,我手术以后恢复的很不好阿,以前爬五层楼都不怎么喘的,现在爬一层楼都气喘吁吁的,你看我可怎么办阿?我以后还能像个正常人一样吗?”,说着眼睛都红了!我向她老公了解了一下情况后,就问她,“你以前拎着三十斤重的东西能爬楼吗?”。她还不明白什么意思,回答我说“以前买菜,再带一桶油,我爬一层楼也要喘的,必须休息一会才能爬”。我笑了一下,跟她说,你现在体重增加了将近三十斤,相当于每天都要带“三桶油”爬楼,你能不喘吗?她明白以后就不好意思的笑了。之后我跟她讲了术后什么样的康复和饮食才是正确的,她和他的家人才恍然大悟,原来术后康复不是大吃大喝呼呼睡大觉!

那么什么样的康复是正确的呢?

其实很简单,既然是肺部的疾病,那么我们还是首先应该要注意保护自己的肺!

1、戒烟(包括避免接触二手烟)

2、室外大气污染时的保护,特别是雾霾天气尽量避免外出,如外出可佩戴口罩;避免接触或少接触厨房油烟气,尽量不要太多油太热的油烧菜;汽车尾气少接触,等红灯时尽量不要开窗; 新装修的房屋可彻底通风两个夏天再入住。

3、尽量避免长期从事环境与职业暴露的工作,如石油化工、水泥煤炭、钢铁和重金属、矿区等行业;

4、平时不要总是闷闷不乐,不要经常生闷气,保持乐观开朗的性格同样很重要。

那么大家都关注的饮食注意什么呢?

其实我们西医没有绝对的饮食方面的禁忌。有些地方的人患癌以后就坚决拒绝鸡蛋、鸡肉等,其实我们营养学研究表明,鸡蛋的蛋白成分与人体的蛋白构成更接近,更容易被我们人体所吸收利用。而且术后进补不是大鱼大肉的不停的吃,更不是“衣来伸手、饭来张口”,术后的饮食可以适当多补充富含蛋白的食物,如鱼、虾、海参、鸡肉、鸡蛋、黄鳝、泥鳅、黑鱼、牛肉、羊肉等都可以,但猪肉不建议每天都吃,所有的当季水果都可以吃,最好能够每天搭配不同的蔬菜,甚至不同颜色的蔬菜(如胡萝卜、白菜、青菜、西兰花、韭黄等等)!

那术后能锻炼身体吗?术后完全可以锻炼身体,但是不建议太剧烈的活动。一般我们微创手术,术后一周以后已经可以少量活动,可以慢走、散步。术后一月,普通的非体力劳动的工作也可以做了。锻炼身体,以散步、慢走为主,因为微创手术拆线时间晚,不建议过早游泳,可以选择拆线后两周后再游泳。这个天气慢走或散步到微微要出汗就适可而止,不建议运动到大汗淋漓。

还有大家关注的能不能吃保健品,关于保健品,大家所购买的品种和质量都参差不齐,所以关于保健品,我个人不建议也不否定。

李金友
李金友 副主任医师
江南大学附属医院 胸心外科