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发表者：彭建珩 人已读
乳酸脱氢酶同功酶
人和脊椎动物组织当中，乳酸脱氢酶（LDH）是一种含四个亚基的多聚酶。
LDH的亚基有骨骼肌型（M型）和心肌型（H型）两种。两种亚基以不同比例组成五种LDH形式，
LDH1 （由四个心肌型亚基组成）
LDH2 （由三个心肌型亚基和一个骨骼肌型亚基组成）
LDH3（是由两个心肌型亚基和两个骨骼肌型亚基组成）
LDH4 （由一个心肌型亚基和三个骨骼肌型亚基组成）
LDH5（由四个骨骼肌型亚基组成）。
由于五种LDH中亚基的种类和比例不同，决定了它们的理化性质也不同。如在电泳时，可以表现为不同的涌动能力。LDH1向正极涌动速度最快，而LDH5涌动最慢，其他几种介于两者之间，依次为LDH2、LDH3和LDH4。
这种分布的差异与各组织利用乳酸的生理过程的差异有关。LDH1和LDH2对乳酸的亲和力大，使乳酸脱氢氧化生成丙酮酸，有利于心肌从乳酸氧化中获得能量。LDH4和LDH5对丙酮酸的亲和力大，有利于丙酮酸还原为乳酸，这与骨骼肌在无氧酵解中获得能量的生理过程相适应。
利用这种分布差异的特点，能够给临床疾病的诊断提供依据。
下图是人体各组织器官中，LDH同工酶谱的活性比较。在心肌中，LDH的活性为73，最高的；而在骨骼肌和肝脏中，LDH5的活性分别是79和56，也是相对较高的。
当组织病变时，该组织特异性的LDH同工酶可释放入血，血清中该型LDH升高，如心肌梗死患者血清中LDH1升高，肝病患者血清中LDH5升高。故临床常用血清同工酶谱分析来帮助诊断疾病。
举例：
LD1、LD2增高，LD1/LD2比值升高，LD1增高更早，急性心肌梗塞发作早期。心肌梗塞并发充血性心衰时LD5也 增高。
LD1、LD2增高，溶血性疾病、幼红细胞贫血症、肾坏死和假性肥大性肌营养不良。
LD2、LD3增高，见于恶性病，尤其是白血病、淋巴瘤、急性肺损伤、胶原病、心包炎和病毒感染。
LD4、LD5增高，见于肝细胞损害（坏死、炎症、充血），肌肉损伤。
本文是彭建珩版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-01-05
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