
崔硬铁
副主任医师
河北省儿童医院
创伤外科(急诊外科)
哪些疾病可以引起斜颈?
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1.骨性斜颈:颈椎发育异常,如短颈综合症,寰枢椎半脱位,寰枢椎半椎体畸形,需拍摄X线片和CT进行鉴别。
2.眼性斜颈:多为上斜肌,外直肌,眼球震颤所致,斜颈通常在半岁后,患儿能坐稳时才能鉴别诊断。
3.炎性斜颈:颈椎结核,颈部淋巴结炎,咽旁脓肿,鼻窦炎,椎间盘炎,椎体髓炎等。
4.神经性斜颈:颅后窝肿瘤,阿奇畸形,脊髓空洞,婴儿阵发性斜颈等
婴儿阵发性斜颈可能为前庭功能障碍所致,女孩多见,年龄多为两岁,所谓的阵发可从数分钟到全天发作,可伴有躯干倾斜,眼球偏斜,更为突出的是颈部偏斜的方向左右可变化。本病可能因前庭功能障碍导致的偏头痛诱发斜颈,本病可自愈,不需特殊治疗。
5.臂丛神经麻痹:有难产史。患儿肢体自主活动受限,肌电图异常。
6.姿势性斜颈:是斜颈中最多见的类型。生后患儿长期保持同一侧喂奶,睡眠等出现孩子习惯性头颈偏向一侧,头部两侧不等大,无颈部活动受限。需排除其他疾病引起的斜颈。
7.创伤性斜颈:颈椎脱位骨折,瘢痕挛缩,多有外伤史。
8.听力异常:可通过听力检测进行鉴别。9.高肩胛:可通过外观和X线对比,双侧肩胛骨的高低鉴别。
10.其他放射治疗并发症等。
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