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医学科普

【医生提醒】小疝气.大麻烦勿以“疝”小而不为

发表者:董尚进 人已读

1.什么是

体内某个脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位,即称为疝。

多数的疝是由于腹腔内的小肠通过腹壁上某个薄弱部位,突出到腹壁表面形成一个看得见并摸得着的肿块。故俗称为 “疝气”,医学上称为腹外疝。

2.疝气的病因有哪些?

成人疝气或者是由于腹壁强度降低(包括人体的自身薄弱点或发育不良、手术切口感染愈合不良等)和腹内压力增高(提重物、持续咳嗽、排尿或排便困难等)。

3.常见的疝气有哪些的类型?

腹股沟区疝:最常见,包括斜疝、直疝、股疝,一般腹股沟区域或大腿根部区域摸到凸出体表的包块。

腹壁疝:(切口疝,造口旁疝)之前有过手术经历,脏器由手术切口处凸向体表。还有脐疝、白线疝、腰疝等等。

4.得了疝气该怎么办?

成人疝气是不会自己愈合的,手术治疗是唯一可靠的方法。

腹股沟疝

腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝,主要分为斜疝、直疝和股疝。因为疝出物大多为小肠,亦俗称为“小肠气”。腹股沟疝是最常见的腹外疝,可以发生在任何年龄,临床上仍以中老年人为多见,但是年轻患者也不少,男女比例约为10:1。

临床表现是腹股沟区有包块突出,站立或咳嗽时出现,平卧休息时消失,可无临床症状,偶有胀痛不适。

当肿块不能回纳时,可出现明显疼痛,甚至有腹胀、呕吐等肠梗阻的表现,称为“嵌顿疝”。严重时会造成肠坏死、肠穿孔,进而危及生命。

手术修补是治愈腹股沟疝的唯一方法。

传统的疝修补术是利用自身组织高张力拉拢缝合,加强修补腹股沟管壁。这些术式因术后疼痛较重,复发率较高而逐渐不被推荐。无张力腹股沟疝修补术是目前的主流术式,其优点是术后疼痛轻、恢复快、复发率低。

腹腔镜腹股沟疝修补术把无张力修补引入到了腹膜前,目前主流方式主要是二种:经腹腹膜前法(TAPP)和完全腹膜外法(TEP)。其优点是:

①美容效果好,没有大切口,只需在腹壁上戳二个0.5cm和一个1.0cm的小孔;

②手术创伤小,术后疼痛轻微,使用镇痛药物少;

③恢复快,术后1--2天即可出院;能更早恢复劳动力;

④不破坏腹股沟管解剖、提睾肌,减少了神经损伤,从而减少了顽固性疼痛的发生;

⑤尤其适用于双侧腹股沟疝,可不增加戳孔而同时修补,微创效果更加明显;

⑥处理复发疝时,可避开原手术疤痕,解剖更清晰,修补更确切,复发率更低。

疝与腹壁外科每年完成腹腔镜腹股沟疝修补术200多例,技术成熟稳定,无感染及复发病例,达到了区域内同级医疗先进水平。

364医院疝与腹壁外科祝您身体健康,友情提示:得了疝气不可怕,请及时到正规医院就诊检查选择正确的方案来治疗。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-01-05 18:02

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