家长如何护理自身免疫性脑炎的患儿

自身免疫性脑炎泛指一类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原反应而导致的疾病，以急性或亚急性起病的癫痫发作、认知功能障碍及精神症状为主要临床特点，在儿科神经系统疾病中越来越受到关注。其临床表现多样化， 如不能及时明确诊断， 常贻误治疗，造成高病死率及致残率。因此，指导家属对患儿的正确护理，配合本病的治疗，对本病预后的改善起着重要的作用。

1、一般护理指导

（1） 饮食指导：患儿由于自主运动减少常出现进食困难，故应给予易消化咀嚼的半流食，少食多餐；便秘患儿予以高纤维素饮食，适当增加饮水量；如鼻饲喂养，可选择配方奶或匀浆饮食。

（2）行为异常的护理：加强看护,使患儿远离刀具等尖锐物品,防止意外伤害的发生,如出现过激行为或暴力先兆应及时通知医生,必要时给予药物治疗。

（3）防止意外伤害：患儿出现肢体不自主扭动，张口、咀嚼动作或磨牙等症状，及早给予注意，给予适当保护防止擦伤、挫伤的发生。必要时给予保护性约束,小幅度的不自主运动可不用干预。

（4）皮肤护理：保持床单位的干净整洁、无渣屑，穿棉质衣服无皱褶，保持大、小便后及时擦洗。多汗患儿应定时用温水清洁皮肤，及时更换汗湿的被服，皮肤涂润肤油，不建议涂爽身粉，因为粉末聚集在皮肤皱褶，以免引起额外的皮肤损伤。

2、抽搐时护理：防窒息及受伤

（1）发作时立即平卧、头偏向一侧或侧卧位（左侧或右侧都可以），以利于口鼻分泌物流出。

（2）松解衣领及腰带。

（3）抽搐时切勿强行按压试图制止患儿的抽搐动作或抽动的肢体，可在关节处垫软物，放擦伤或碰伤。

（5）床栏安置好，防止突然发作时坠床。

3、家长需观察内容：

（1）发作时应注意眼神、面色、嘴唇颜色（是否发紫）的变化，四肢抽动时的

姿势，对判断病灶定侧有帮助。

（2）呼唤患儿的姓名、或问简单问题以判断患儿发作时的意识。

（3）发作时有无大小便失禁。

4、心理指导

保持一种平和的心态至关重要。

患儿感受亲人的温暖，照顾者为平时亲近的家属，清醒时家长应多跟患儿交流，讲平时喜欢听的故事，播放患儿喜欢的音乐和视频，使患儿处于心情愉悦的状态，树立战胜疾病的信心。

5、长期护理

（1）注意锻炼身体，加强营养，以增强机体抵抗力。

（2）在服用激素类期间，不得随意更改药量和停药。

（3）告知康复训练的重要性，建议配合康复治疗师完成康复治疗。