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赵艳明
赵艳明 医师
医生集团-广东 线上诊疗科

拔牙后该注意什么

—— 脸肿的时候,没有一颗智齿是无辜的

1342人已读

拔智齿能瘦脸?不,会肿脸。


爱在网上冲浪的朋友想必也看见了,这几天咱们的冬叔靠拔智齿上了两回热搜,脸肿的像偷吃了五包瓜子的小仓鼠,就连颁奖典礼都只能戴个口罩上台。

这可把评论区的孩子们吓哭了,拔个智齿搞这么大吗?脸肿成这样正常吗?嗬,这么多问题,问我就行了。

好歹我也是拔过四颗阻生齿的过来人,今天就结合自身经验,给大家分享分享拔智齿后值得注意的一些问题吧~

1.术后护理指南

2.为什么拔完智齿后会脸肿?

3.关于智齿的常见问题

4.一些过来人的实用性建议

拔牙,顾名思义,就是把牙齿从我们的牙槽里拔除。

智齿,牙齿家族里出了名的大块头,当它被拔出牙槽,自然会留下一个巨大的「坑」,也就是传说中的「牙槽窝」。

想要让「坑」尽快恢复填平,要经历血凝块-肉芽组织-纤维结缔组织-正常的骨组织这几个关键性的阶段,其中最需要注意维护的阶段,就是拔牙之后到术后第7天的这段特殊时期


拔牙后30~60分钟


关键词:压迫止血


拔牙结束后,医生通常会在伤口处放置一块纱球或者棉条:“咬住哈,半个小时到一个小时再吐出来。


这个过程主要就是为了止血和保护伤口时间太短,可能导致压迫效果不好,还要进行二次止血;时间太长,则容易引起伤口感染


对了,拔完牙之后的几天,口水里面可能会带点「血丝丝」,Don‘t panic ,正常现象!


拔牙后24小时


关键词:血凝块


尽量不要刷牙!尽量不要漱口!尽量不要吐口水!


这是因为拔完智齿之后,牙槽窝上面的血凝块在术后24小时都是不稳定的。


如果感觉口腔内有血腥味,也不要总是吐口水,忍着!反复吮吸、吐掉血凝块,很容易导致创面不愈!这时刷牙,漱口也可能会影响到血凝块,导致术后感染


如果真的觉得口腔有味道受不了,就是想要漱口刷牙清洁一下,那么请轻一点,温柔一点,好吗?


拔牙后7天


关键词:饮食


成都的好吃嘴们,辛苦了!拔完牙后,请务必学会「控制自己」。


拔牙后饮食宜清淡,不宜过辣,过硬,过热。如果想平安地度过术后7天关键恢复期,火锅、串串、烧烤请统统靠边站!


“爬爬爬,这不让吃那不让吃!我喝水可以了嘛。”


兄弟,拔牙虽然只是个小手术,好歹也是有创伤的,创口恢复需要充足的能量,营养摄入不足会导致免疫力下降,增加术后感染的风险。不吃饭绝对不得行!听我的,均衡饮食,健康饮食,ok?


拔完智齿脸肿太正常不过了。我当时拔完智齿,也肿。


这主要是因为:拔牙创伤。


创口红肿是正常的拔牙术后反应,拔牙会在牙槽窝、牙周留下小创口,有创口就会流血、渗出,有渗出就会有肿胀。


但并不是人人拔完智齿脸部都会肿胀,拔牙后的肿胀程度与拔牙的难度、创伤的大小以及个体的反应有关。


尽管我的4颗智齿都幸运的阻生了,但是上牙一把铤子就搞定,下牙翻瓣、去骨、分牙,所耗费的时间不同、伤口的创伤面积不同,自然肿胀程度也会不一样啦~


一般来说,典型的阻生牙拔除手术后,3天之内肿胀程度会逐渐增加,之后再慢慢消退(不同人时间会有少许差异,但大体符合这个规律),完全消退往往要一周甚至更久。


如果像冬叔一样五天肿胀还没有丝毫消退的意思(且伴有发烧、局部皮温高、明显疼痛等情况的话),那就要小心了!不排除术后发生感染的可能,建议及时就诊复查,酌情处理。


当然,拔牙后除了可以按照医嘱服药消肿以外,还可以考虑冰敷消肿止痛。术后24小时内冰敷可以帮助局部血管收缩,每1小时冰敷15分钟,注意时间不要过长,大冬天的再冻坏了就不好了。



1.拔智齿疼不疼?


拔牙手术是一种创伤,术后疼痛是难以避免的。


尤其是较为复杂的阻生牙拔除,麻药完全消退后,经常会创口疼痛,甚至出现张口受限和吞咽疼痛,但是这些疼痛在1~2天内就会缓解,无法忍受疼痛的患者布洛芬是你的好伙伴。


目前微创拔牙的推广,不劈不凿,最大限度的减少对局部周围组织造成的损伤,也一定程度降低了疼痛脸肿的风险。



2.为什么要拔智齿?是不是我没有长智齿?

还有,不要以为看不到智齿就没长智齿,天真(比如曾经的我)。智齿四兄弟可能正安详的阻生在你的牙槽骨内睡觉呢,检查检查!牙片一拍便知有没有!



3.拔牙瘦脸靠谱吗?


我知道这是大多数人都非常关心的问题,但答案是:不会。


影响人脸宽度的主要因素是下颌骨和咬肌,而智齿长在下颌骨内,对脸型宽度没有明显影响,就算把牙全拔了,也只会让脸部塌陷,基本不会改变脸的宽度。


不信的朋友我们拭目以待,赌一包辣条,看看冬叔的脸最后会不会变瘦!(瘦了也可能是饿瘦的)

我在这里,只想把三条非常非常非常实用的建议送给下一个准备拔牙的可人儿:


咸鸭蛋蛋黄,最好是冒油那种,捣碎在凉了的粘稠白粥里,有肉味儿,是对心灵的最好慰藉。


千万不要用吸管喝水,这个动作看似可以保护伤口,实际上吮吸的动作会造成伤口压力,指不定哪次就把血凝块吸出来了。


拔牙后宜吃冰淇淋,不仅镇痛止血,糖分还能让人心情愉悦~

总之,对于智齿是否需要拔除,以及拔牙前后的注意事项,还是需要专业口腔医生临床检查确定,我这里呢~就只能做简单的科普和分享。


切记!如果拔完牙3天后肿痛越来越明显,不要强忍或自行服用消炎、止疼药,一定要去医院找专业口腔医生进行处理。



赵艳明
赵艳明 医师
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