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袁波 三甲
袁波 副主任医师
海军军医大学第三附属医院 肝胆外科

胆道术后T管的自我护理

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很多胆道术后放置T管的患者,由于需要带T管回家,出院后2个月左右再返院拔除T管,所以在离院的这段时间内,防止T管滑脱及相关不良反应,就显得极为重要。在出院的时候,我们已详细地将T管的相关事宜告知,但随着时间延长,有很多细节患者有可能会遗忘,而导致出现不良反应。那对于患者来说,要怎么样做才能达到医生要求呢?不用急,只要做到以下几点:

1、 T管可以起到胆道减压的作用,同时为后续的胆道镜检查及残留结石取石提供一个通道,所以T管非常重要,请广大病友注意保护。

2、 出院后1周以内,可以尝试将T管夹闭,不让胆汁流出来。初期患者可能会出现腹胀不适,这时可以放开,反复尝试几次后,最终达到持续夹闭均无不适的程度。如一开始夹闭后就无不适,那就持续夹闭不放开。将引流袋卷起,固定于T管出口处,胶布妥善固定好。这样直到我们通知返医院拔除T管为此。

3、 T管需要摆放在身体里起码2个月,给患者生活带来一些不便,尤其是天热时,无法洗澡,但对一般性的外出活动及工作均无影响,请广大病友放心。出门时将T管和引流袋贴身固定好,外面套上外套,其他人并不会觉察出,所以不用担心。

4、 睡觉时应注意,切勿迷糊中不小心将T管拔出。建议睡觉时上身穿睡衣,并塞入裤子里,扎紧,这样双手就接触不到T管了。

5、 T管管口应保持清洁干燥,夏天建议1周局部换药1次,冬天2周换药1次,可就近在社区卫生服务中心换药,更方便。我们也欢迎病友回到我们医院来复诊,同时换药。

6、 如T管不慎脱出,应第一时间与我们联系,以最快速度来我院或在当地医院尝试重新置入T管。超过3小时,T管窦道就闭死了,再想重新插入T管就非常困难了。如果胆总管或肝内胆管仍有结石,需要通过术后胆道镜取石,而T管已脱出无法重新置入,后续的治疗将十分被动。切记!


袁波
袁波 副主任医师
海军军医大学第三附属医院 肝胆外科