高危性行为后，下一步该如何自救？

情不知所起，一往而深。但没有保障措施的“为爱鼓掌”，却容易失足成千古恨。一次高危性行为后，似乎感觉身体有些不适，上网一查，越看越害怕，担心被传染了艾滋病毒，成天惶惶不可终日，从而严重影响了工作和生活。我国对预防艾滋病的宣传力度非常大，但发生艾滋病暴露后如何“自救”相对来说有所缺乏。所以下面和大家谈谈HIV的“后悔药”，发生高危性行为后唯一的自救方法！

目前有非常确切的研究证据显示，高危性行为后服用阻断药能够降低艾滋病的感染风险。发生艾滋病暴露事件后，越早服用阻断药物，避免感染HIV的可能性就越高。因此，一旦意识到自己有可能感染艾滋病，一定要利用好“阻断黄金时间”自救！

什么是HIV暴露后预防？

艾滋病暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis简称PEP)是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防HIV感染的方法。

易感染艾滋病病毒的行为通常包括吸毒、异性多性伴及男性同性性行为等。

暴露后预防又称暴露后阻断，有人形象称之为“吃后悔药”，意思是事前未加防范，事后补救，事后临时补救是暴露后预防的特点。

哪些情况需要HIV暴露后预防？

未感染HIV者，在过去72小时之内与HIV感染者或感染状况不明的人发生未采取保护措施的阴道或肛门性交，或性交时安全套或安全套破损或脱落，或与上述人员共用针具吸毒，以及被上述人员性侵犯者等，均可考虑采用暴露后阻断措施预防HIV感染。

暴露后阻断的效果如何？

研究显示，暴露后阻断的成功率在80%以上。成功率和首次服药及时性及服药依从性有关，暴露后越早服药，阻断成功率高。

暴露后2小时内服药最佳，最长不应超过72小时。服药开始后，每天规律服药比经常漏服阻断效果好，连续服用28天。服用期间出现副作用也绝对不能自行减药、停药，否则容易导致阻断失败。

暴露后阻断药有哪些？价格如何？

国际相关指南推荐的可用于暴露后阻断的药物均可使用，用药方案为3种药物联合使用，目前常用的处方包括：（替诺福韦TDF或替诺福韦艾拉酚胺TAF，二选一）+（恩曲他滨FTC或拉米夫定3TC，二选一）+（DTG多替拉韦或RAL拉替拉韦钾片，二选一），连续服药28天。

暴露后阻断的费用主要是药费，药品价格因使用的阻断药种类不同而不同，价格范围从几百到几千元不等。除了药费以外，还涉及到HIV抗体检测、肝肾生化检查，以及后续随访检测等检查和化验等费用。

如何获得阻断药物？

由于疾病的特殊性和药物的副作用造成的健康风险，并非每家医院都备有艾滋病毒阻断药物，但各地的艾滋病患者定点收治医院肯定备有药物。如果明确和艾滋病病毒携带者发生过高危性行为，立刻寻求当地疾控中心的帮助，尝试服用阻断药给自己一个机会。

如何排除HIV感染？

通常开始服用阻断药物后的2周、1个月、2个月和3个月时需要到医院复查，一方面检测HIV抗体观察是否阻断成功；另一方面可以监测用药安全性。

发生HIV暴露后，2-4周做初检，满4周结果是阴性，可排除感染率约为98%；满8周后复检，结果是阴性，可排除感染率99.99%；只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月，为了100%排除感染的可能性，最好满3个月做最终复查，阴性即可完全排除感染。

最后，特别需要强调的是，服药期间一定要避免再次高危暴露，例如减少性生活，性交时戴安全套等。若是高危因素没能彻底去除，再好的药物都不可能阻断成功。