医学科普
发表者：沈宇辉 人已读
癌症除了淋巴转移方式，还有血运转移模式。从解剖学上，血运转移至少又三个大系统的血行方式。包括，1. 肺静脉系统，心脏主动脉分布全身；2. 门脉系统，经过静脉汇集到器官方式，比如肝脏；3. 腔静脉汇集方式，到右心和肺动脉，再继续转移。
但是临床可以看到没有肺转移或肝转移，却首先是骨转移，这是为何？因为理论上这些癌症细胞会首先经历肺或肝脏，显然这些解剖学器官高概率会先转移。
这是由于在胸腹壁静脉网有直接的静脉系统连接脊柱静脉系统，这些静脉没有静脉瓣膜，当腹内压增高或胸內压增高时候，就会使癌症细胞直接从大静脉直接汇入脊柱静脉系统。这些静脉系统癌症细胞，可以依次流入骨盆，肋骨，股骨近段等位置，所以这些位置的骨转移发生概率总体比较高。
上述机制至少是解剖学的通路上的机制，当然癌症骨转移的机制的其他生物学和微环境或免疫系统，癌症本身特征方面的因素也很大。
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发表于：2020-01-12
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