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布娟 三甲
布娟 主任医师
北医三院 眼科

视力提高到1.0,弱视就治愈了吗?

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很多弱视孩子的家长认为“当孩子的矫正视力提高到1.0,那么就意味着弱视被治愈了,可以立刻停止训练了”,但1.0的视力真的是弱视治疗的终点吗?答案是否定的!为什么呢?让我们一起来分析一下:

视力表与眼球.jpg

1视容易复发。以往的研究表明,弱视的复发率可达10%-50%。复发率与弱视的严重程度、类型、单眼或双眼、患者的年龄以及停止训练的方式等因素有关。总体来讲年龄越小的孩子、单眼、严重弱视并且终止训练没有循序渐进的患者,复发率较高。所以,即使矫正视力已经达到1.0,也不能突然停止所有训练。为了避免弱视复发,应该逐渐减少训练的频率,直到完全停止训练。并且,停止训练后应该定期复查,监测视力是否有回退。

2弱视犹如冰山,而矫正视力低下只是冰山的一角

冰山1.jpg

视力低下

弱视除了表现出的视力低下以外,还造成了对患者视功能不同程度的影响。这些影响主要有:

(1)眼球运动能力如扫视、追随以及注视功能减退。这些能力的下降会导致患者阅读速度慢、不能追踪高速运动的物体(接球、击球能力差)、注意力不容易集中、抄写困难、丢字落字等。

抄写困难1+踢球.JPG

(2)调节功能不足。远近交替注视时,变焦困难。近距离用眼如阅读写作时容易出现视疲劳、视物模糊等症状。

视疲劳孩子.jpg

(3)双眼协同工作能力差。如调节与调节性集合比例(AC/A)失调、容易出现斜视、立体视觉下降或缺如、运动驾车困难等。

(4)视觉空间感知能力不足。不能准确辨别方向、读写过程中容易出现字母数字左右颠倒的现象。如“bd不分,69不分等。

(5)视觉记忆能力差。视觉记忆即大脑对所看到的东西理解记忆,下次再见到时,能立即识别。这对于高效阅读理解,迅速记忆所读的内容非常关键。

思考卡通.jpg

视力不等于视觉它只是视觉系统的一部分功能。弱视治疗后视力恢复正常,并不代表视觉功能正常。所以弱视患者视力恢复到1.0,绝不是弱视治疗的终点,而应该根据每位患者的具体情况,制定合理的视功能训练方案。不仅能够改善视觉功能,更重要的是减少弱视的复发。

布娟
布娟 主任医师
北医三院 眼科