胆囊手术为什么建议做磁共振检查

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石胆囊炎的常见手术方式，磁共振检查是实施该手术前常见检查。有很多患者表示不理解，认为我胆囊彩超和CT都做了，诊断非常明确了，为什么还要做比较贵的磁共振检查呢？

其实胆囊手术做磁共振检查是非常必要的，首先，腹腔镜胆囊切除术虽然是一个不大的手术，但却是一个比较危险的手术，胆囊管和胆管汇合方式存在非常多的变异，一旦没有识别这些变异，常会导致灾难性的胆管损伤情况，而常规的彩超和CT检查均无法发现这种变异情况，而磁共振MRCP则可以清晰呈现胆囊管和胆管的关系，使得医生在手术时做到心中有数，有据可循，大大提高了手术的时间和安全性。如图中所提示情况，胆囊管汇入肝右后叶胆管是非常少见情况，如果按常规分离、“三管一壶腹”传统手术方式，损伤右后叶可能性极大，而这例手术，我们手术前详细阅读磁共振检查后，发现这种变异，术中很快找到变异胆管汇合部位，非常安全有效完成了该手术。其次，胆囊结石常合并胆总管内结石，而彩超不能很好显示胆总管下端（受肠腔气体干扰）， CT对于胆总管内不透X线结石无能为力，磁共振可以清晰显示胆总管情况，不受气体和阴性结石影响，最大限度避免了胆总管结石漏诊。