局麻是特殊疝患者的福音

腹股沟疝手术的常用麻醉方法是全麻和腰部麻醉。其实还有一种麻醉方法就是局麻，因为不是常规使用以及需要一定的经验积累不为大家熟悉。

局麻是由手术医生自己来进行的，有三个优点，一是对患者的全身影响比较小。故而用于高龄、严重心脏疾病、严重肺疾病以及其他重要脏器功能障碍不能耐受另外两种麻醉的特殊疝患者中。另外一个优点是麻醉费用低。和其他两种几千块钱的麻醉相比，局麻只需几十块钱，对于考虑手术费用的患者来说局麻是一个非常好的选择。第三个优点是手术当天不影响患者的进食，不需要术前插尿管。饿肚子的滋味不好受，但是常规麻醉要求术前八小时禁食。插尿管很痛苦，但是腰部麻醉很多医院要术前插尿管，不然术后小便解不出来。局麻完美的避开了这些禁忌和不爽，当天照常吃喝，也不要插尿管。

当然，局麻也有缺点，目前只能用于开放手术，就是通常说的开刀，不能用于腔镜手术（就是大众说的微创手术）。另外，局麻手术术中部分患者会有一些疼痛不适感，特别是年轻患者，痛觉比老年人敏感，如果有较剧烈的疼痛及时告知医生加局麻药即可。

本人在局麻下完成多例腹股沟疝修补术。刚刚过去的12月份局麻下完成一例103岁高龄的腹股沟疝修补术，还有一例腹股沟嵌顿疝同时有室间隔缺损的腹股沟疝回纳修补术，也是在局麻下完成。去年另有5例90岁以上的老人都在局麻下顺利完成。还有一部分局麻手术是患者为了节省费用而自己要求局麻的。

虽然本人以腔镜疝修补手术为主，也认同腔镜疝修补是未来疝修补的主流和趋势，但老龄化社会的来临以及心肺脑疾病的增加，一定会有大量的疝患者需要局麻来解决疝修补的麻醉问题。