颅内动脉的急性闭塞性病变具有较高的致残致死率，随着血管内介入治疗的发展和多中心随机临床试验结果的发布，这类患者的治疗已经取得共识，及时的再通治疗，可使50%的患者获得好的临床效果。然而对于慢性闭塞的患者治疗仍存在较大的争议，究竟颅内动脉慢性闭塞要不要开通？ 随着医学影像的发展，越来越多的颅内动脉慢性闭塞被诊断，以前这类患者基本上都是保守治疗，有一部分病人保守治疗效果不好的，症状仍反复发作或者偏瘫进行性加重，逐渐重残或者死亡，他们的治疗的愿望都很迫切中，从病情来看确实需要治疗，但是这部分患者都具备很高的手术风险。 随着神经介入技术的快速发展，手术的风险并不是来自技术层面上的，而是在手术满意的情况下，患者自身的病情演变无法预测，颅内动脉慢性闭塞开通的最大风险就是前循环高灌注出血、后循环穿支事件。 做颅内动脉狭窄或闭塞的医生，真的太难了，即使你手术做得百分之百的满意，仍有相当比例的患者出现各种并发症，大约在2-3%左右。但颅内动脉慢性闭塞开通，总的来说效果还是满意的，预后是好的。 颅内动脉慢性闭塞，再通治疗技术是可行的，但需要在严格的筛选患者的前提下进行。
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