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医学科普

您对试管婴儿有什么顾虑吗?

发表者:王哲 1612人已读

临床中常常遇到一些患者,在告知其需要通过试管婴儿的方式来助孕的时候,面露难色,思前顾后。

“医生,做试管婴儿是不是很痛苦?”

“医生,我不想做试管,可以做人工受精吗?”

“听说做试管要打几百针啊!”“取卵是不是也很伤身体?”南方医科大学南方医院生殖医学中心王哲

患者出现各种担忧、恐惧心理,甚至因害怕做试管、心生退却,最终耽误了最佳的治疗时间。

事实上,这是对试管的流程不了解,加之网络上一些负面言论影响,所造成的巨大误解。

让我们先来看看什么是试管婴儿:

试管婴儿是将女性的卵子从体内取出,与精子在体外完成受精过程形成胚胎,然后把早期胚胎移植回子宫中,胚胎顺利着床后,与自然妊娠的宝宝一样茁壮成长至自然分娩。

整个过程涉及4个步骤:

1. 促排卵

正常女性每个月只排出一个卵子,而对于做试管婴儿的女性来说,每月一个卵子的效率太低下了。促排卵的目的是希望一次性获得10-12个卵子,在经过受精、体外培养发育等过程的层层淘汰,最终获得4-6个优质胚胎可供移植使用。

有人会问:促卵这么多是不是会伤害女性的身体,是不是会让女性的绝经时间提前呢?实际上,促排卵药物是女性本身存在的激素,它最大的影响是让体内的雌激素水平暂时性地升高,远高于生理量。对于没有易栓症、雌激素依赖性肿瘤等的一般人群,通常是没有什么危害的。而促排卵也不会使女性的绝经时间提前,因为自然状态下每个月也有一簇卵泡在生长,只是在生长的过程中大多数卵泡萎缩了,仅有一个卵泡脱颖而出,最终排出卵子。促排卵只是让这一批卵泡都生长到了足够成熟而已。

还有人会问:网上为什么有人说促排卵后出现了恶心、呕吐、腹痛、腹胀,甚至腹水、胸水,还需要住院治疗呢?这是因为卵巢受到过度刺激,出现了卵巢过度刺激综合征(OHSS),这是促排卵中最主要但并不常见(约1-2%)的并发症。常见于体型消瘦、年轻、多囊卵巢综合征的患者。但是这并不用太担心,有经验的生殖科医生会根据你的实际情况选择安全合理的用药剂量来避免OHSS的发生,如果使用拮抗剂方案即使是多囊卵巢综合征的患者发生OHSS的概率也极低。

整个促排卵的时间根据不同的促排方案会有所不同,以拮抗剂方案为例,促排卵约在9天左右,复诊行超声检查的次数约为3-4次。现在可选用的促排卵药物种类不少,不方便在医院打针的患者也可以选择促排药物注射笔,可以自行打针,注射笔的针头非常纤细,痛感很轻微。

2. 取卵手术

有人说取卵针长长的,像手臂一样长,扎进身体里想想都很可怕呀!

其实取卵针长啥样都不可怕,因为取卵前你已经被麻醉药麻倒了,美美地睡上10分钟,取卵就已经结束了。手术过程很快,而且出血很少,术后麻醉药物慢慢消退,多数人只会有轻微的下腹坠感,没有明显的疼痛感。术后不需要住院,不需要卧床,当日就可以回家啦。

3. 胚胎移植

胚胎移植分新鲜周期胚胎移植和冷冻周期胚胎移植。新鲜周期胚胎移植是指在取卵当月的着床期进行胚胎移植,通常是取卵后的第3天。而有些患者因为各种原因不适合在取卵后第3天移植,就要先把胚胎冻存起来,在下个周期再进行移植,这是冷冻周期胚胎移植。

冷冻周期胚胎移植常用激素替代方案(HRT),在来月经的第2-4天开始口服雌激素药物,约12天后复诊超声检查内膜厚度,达到8mm以上,就可以决定移植时间了。如果这期间你突然要出差或是其他急事需要处理,医生都可以通过药物来拖延你的移植日期哦。

如果你不想服用雌激素药物,而且有规律的排卵,那也可以选择自然周期移植。

胚胎移植手术的过程更是非常的快速,输送胚胎的细管进入你的宫腔时并不会有什么感觉。总之,移植这件事情相对于前面的促排卵和取卵手术,那是小菜一碟了。

4. 黄体支持

移植术后需要进行黄体药物补充治疗,通常需要黄体支持至孕10周。以往常用的是黄体酮注射液,因此若是每天跑医院打黄体酮,确实有些受不了。但现在有了阴道制剂,这些困难就化解啦,阴道用黄体酮和针剂的效果相当,且操作方便无痛苦。

整体看下来,是不是试管婴儿没有那么可怕?和怀孕、分娩的痛苦比起来,试管婴儿的经历简直是九牛一毛啊。若是医生告诉你需要试管婴儿治疗,请不要犹豫,因为年龄是影响试管婴儿成功率的主要因素之一。试管婴儿不是你最后的法宝,因为如果年龄太大了,试管婴儿可能都帮不上你。有做试管婴儿的指征,就请积极行动起来吧。


本文是王哲版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-01-13 21:54

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    h***8 2020-01-17

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    h***4 2020-01-17

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