什么是丛集性头痛？

丛集性头痛属于头痛的诊断中的一个项目，通俗讲是一种密集发作的头痛，症状较重，多见于青年人，20～40岁，男性发病率为女性的4～5倍，一般无家族史，分为发作性和慢性两种类型。这种头痛的发作，一般在一年中只有一到两次的发作。

一次发作期持续时间在二十天到四十天左右，发作起来是以头部的一侧，眼眶周围发作性的抽痛为主，疼痛剧烈难忍，主要表现为眼眶深部或者颞部的深部的疼痛，这种疼痛持续几分钟、十几分钟，休息一会儿又再次地发作，一天中可以有数次或十余次发作。

在二十天到一个月左右的时间几乎天天都会发作，随着时间延长，大多数会逐渐自愈，密集发作期过去以后，一年中有相当长的时间内是缓解期，跟正常人一样。

发作的特点就是以眼眶颞部疼痛为主钻痛，向深处的一个压榨样的钻痛，同时可以有流眼泪、流鼻涕，也可以有一侧睑结膜的充血，也就是眼睛发红这种特点。

丛集性头痛跟其他头痛的区别主要就在于这一点，那么治疗其实也是有区别，丛集性头痛从病因来讲，属于蝶腭神经节功能异常引起的比较多。

治疗药物与偏头痛治疗基本相同，普坦类药物是5-HT受体激动药，与5-HT受体结合，从而抑制5-HT的扩血管作用，使血管收缩达到治疗目的。

丛集发作时也可口服泼尼松，或甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）静脉滴注，至丛集发作停止后停药。

其它治疗药物是以抗惊厥药物，比如像加巴喷丁、卡马西平这一类的抗神经痛的药物为主，但是常规吃的止疼片一般疗效欠佳。

除了药物治疗，也可以考虑到疼痛科做蝶腭神经阻滞或者做蝶腭神经射频，神经阻滞在终止发作方面效果较好，往往经过一次注射即可明显减轻症状，缩短发作期甚至终止本次发作。

射频分为脉冲射频和热凝毁损两种模式，结合神经阻滞其产生的效果优于单纯神经阻滞，是否选用可根据病情需要来选择。

由于丛集性头痛病因及机制尚未完全明了，所以该病治疗以临床控制症状发作为主，随着科学研究的进展，将来一定会有更好的病因解决方案出现。