动脉闭塞可以再通-我院首例再通患者恢复良好

神经介入科成功实施我院首例颅内动脉慢性闭塞再开通手术

新年伊始，门诊就迎来了一位神采奕奕的女性。看到她现在这样行走自如的样子，谁能想到三个月前不能独立行走，生活不能自理的，近乎绝望的患者呢？

三个月前，张兰(化名，62岁)在家中看电视时突然就觉得右侧上、下肢使不上力量，紧急被家人送到朝阳医院急诊。被收入院时她仅能勉强稍稍抬起上肢，手部完全没有力量，更无法独自站立。经过神经内科的积极的药物治疗后症状有所缓解。经血管检查发现，该患者左侧颈内动脉颅内C1至C3段完全闭塞，而右侧颈内动脉代偿功能不完全。所以导致上述症状。想解决左侧大脑半球血液供应的问题，就需要将慢性闭塞的动脉进行开通手术。但是慢性闭塞的动脉腔内成分复杂，有长期形成的动脉硬化斑块，有机化的陈旧血栓，也有新鲜形成的软性血栓，加之颅内动脉壁很薄弱，手术中极易出现血栓脱落栓塞远端动脉，导致更严重偏瘫等症状；甚至动脉破裂出血，那将是致死性的灾难后果。所以开通颅内慢性闭塞的动脉，一直都是神经介入领域的一大难题。经过科内充分讨论，周到细致的准备，于2019年10月，由刘赫主任医师主刀、贾建文医生做助手，为患者实施了血管内介入再通手术。术中采用双导管复合路径图技术，克服了微导管不能顺利跟进等诸多技术难题，最后将闭塞动脉成功开通。即刻患者自觉头沉症状改善，手术第二天上肢力量开始改善。在科室医护人员的悉心治疗下，患者安全度过了缺血再灌注的危险期，顺利出院。术后三个月的脑CTA（CT脑血管造影）显示，原闭塞病变节段畅通完好。而且患者不仅仅上肢的力量基本回到正常，行走也很自如。

这是我院首例颅内动脉慢性闭塞再通手术，圆满成功的背后离不开科室孙永全主任的悉心指导和大力支持，全体医护人员的积极配合，以及患者家属的信任，我们也将总结经验，造福更多的患者。