患者教育-外周动脉疾病和跛行

什么是外周动脉疾病？

外周动脉疾病(peripheral artery disease, PAD)是一种可导致腿部疼痛的疾病，并且这种疼痛会因活动而加重。患者的肌痛在活动时加重但休息时缓解，这被称为跛行。PAD影响给腿部供血的动脉血管，还可导致伤口比平时愈合得更为缓慢。本文只讨论与PAD相关的腿部疼痛。

正常情况下，血液能轻易地经由动脉流向身体各处。但有的时候，脂肪斑块会蓄积于动脉壁中。这些斑块可导致动脉变窄或阻塞，这会阻碍血液正常流动。当肌肉无法获得充足的血液时，便可出现症状。

某些人发生PAD的几率更大，如以下人群：

●吸烟者

●糖尿病患者

●高胆固醇患者

●高血压患者

PAD的症状是什么？

PAD往往会造成小腿后侧的疼痛。这种疼痛通常会在患者行走或进行其他运动时加重，而在休息时好转。PAD还可造成臀部或大腿疼痛，有时可造成足部疼痛。有腿部疼痛的患者也可出现其他症状，如：

●难以上楼梯

●难以发生勃起(男性)，或难以发生性唤起(女性)

跛行的症状可轻度可重，具体取决于：

●哪些动脉受累

●动脉的狭窄程度

●患者的活动量

有针对PAD的检测吗？

有。医护人员可进行不同的检查，以查明您是否有PAD及其严重程度。他们可能会：

●在您休息时和运动后立即测量您手臂和下肢(紧靠脚踝上方处)的血压，并进行比较

●测量腿部其他部位(如，大腿)的血压

●安排血管影像学检查(如，超声，CTA检查)，这可显示您腿部动脉的图像

我能做些什么来帮助治疗PAD？

为帮助治疗PAD和预防其加重，您可以：

●戒烟

●控制好您的糖尿病、高血压和高胆固醇(如果您有这些疾病的话)

●行走–医生推荐大多数PAD患者每日行走。请询问医护人员如何最佳地启动行走计划。

我可能还会接受其他什么治疗？

除了行走计划和控制好躯体疾病外，部分PAD患者还会接受药物治疗。治疗PAD的药物可减轻症状，增加腿部血流量，以及帮助增加患者的无痛行走距离。

如果您在尝试用药后仍有严重症状，医生会与您讨论进行手术或操作以增加您腿部和脚部血流量的可能性。您的治疗选择可能包括：

●血管成形术或支架术–血管成形术或支架术期间，医生会将一根末端带有球囊的细导管插入阻塞的动脉段。然后，医生会给球囊充气以撑开阻塞部位。医生常会采用一种叫支架的微小网状导管来维持动脉的开放，该导管会被留置于体内。

●血管旁路手术–进行血管旁路手术时，医生会从您身体的其他部位取一段静脉血管。随后，医生会将这段血管(称为静脉移植物)重新接在堵塞区域的上下两端。这会让血液绕过堵塞处，到达之前未获得充足血液的腿部区域。有时，医生不会从患者的身体其他部位获取移植物，而是采用人造移植物。

医生可能会根据您的症状、年龄和医学问题来给您推荐一项操作。