2019年肾脏病进展--功能影像与细胞治疗篇

肾脏功能影像学推动肾脏病的评估和预后分析

张炯

在医疗大数据和人工智能迅猛发展的今天，结合影像学技术设备的升级，将功能影像诊断和肾脏组织病理、肾脏功能等临床指标进行结合，从多角度评估CKD的肾脏纤维化水平以及预测疾病预后，是未来该领域重要的研究方向。 2019年，国家肾脏病临床医学研究中心，东部战区总医院刘志红院士团队沿创新性地在CKD和肾移植领域展开fMRI和肾脏纤维化之间的研究，日前一项有关功能磁共振成像评估移植肾纤维化的研究成果发表在肾脏病学界高水平期刊Clinical Journal of American Society of Nephrology [CJASN 2019, 14(9): 1372]。杂志配发的述评指出：这项工作通过建立功能影像数据和组织病理学之间的关联，从而提示该类技术可以反应肾脏纤维化病变的程度，其重要意义在于功能影像学技术作为可能作为临床诊断和判断预后的一个重要工具，在未来临床、科研中应用前景广阔。

细胞治疗领域研究揭开肾脏病治疗新篇章

张炯

不论是基于单克隆抗体药物的研发，还是CAR-T的研究进展，以细胞靶向治疗为基础的治疗策略和疗法在过去一年中在肾脏病领域有不少亮点。Science Translational Medicine发表一篇动物实验文章，应用CD19靶向的CAR-T疗法可有效治疗狼疮性肾炎的模型动物的，该研究为针对狼疮性肾炎的B细胞CAR-T治疗开展提供了有力的理论和实验依据 [Sci Transl Med 2019, 11(482): eaav1648]。贝利木单抗（Belimumab）以其药物活性机制，在B细胞耗竭的序贯治疗中有独特优势。利妥昔单抗+贝利木单抗序贯疗法的一项II期临床试验在BMJ发表[BMJ Open 2019, 9(12): e032569]，给未来狼疮性肾炎的治疗带来了新的启示和希望。