揭秘 | 不损毁静脉的CHIVA技术，如何修复静脉曲张！

在静脉曲张治疗史上，“不要了，就丢掉”，一直以来都是解决曲张外观，最直观、常见、快速的法子，传统的大隐静脉高位结扎+抽剥手术、激光射频等热消融手术、硬化剂、打胶等都是针对曲张静脉本身去治疗，所以是属于废弃血管类手术，殊不知，大隐静脉作为人体最佳的自体血管移植材料之一，它的价值是千金不换的，有时候甚至是救命的“最后一根稻草”。

姑且不论去除血管这件事，会对下肢静脉系统造成什么影响，从人体里切除原本应该存在的东西，本身就是一件需要再三谨慎的大事儿。

也因为这样，不再需要舍弃血管，却一样能达到治疗效果的CHIVA技术，其中的意义和存在的价值相当重要。

CHIVA技术的不切、不剥，也不烧熔病变部位，那怎么找回腿儿昔日的健康模样呢？这，就关系到咱人体循环系统的奥妙之处了。

·循环系统秩序：血流动力学·

系统运作靠规律，流动方向有依据。人体的血液循环系统，由四个部分组成：心脏、动脉系统、微血管系统和静脉系统，分别有自己的一套规律，引导着血液的流动方向。

正常的血流方向是由表浅层的大隐静脉收集血液，逐渐汇流聚集到股静脉(深静脉)，最终运回心脏。

无论是瓣膜坏了，还是深部的血管堵了，会引起静脉曲张，往往就是因为下肢静脉系统的血流方向异常，违反规律（也就是俗称的血液反流的情况），致使血液淤积、管壁压力过大而迂曲变形。

而遵循血流动力学的CHIVA，其实就是运用“恢复自然规律”的原理，纠正异常的血流秩序，减轻静脉压力和流量，从而达到改善症状、治疗曲张的目的。

·自我调节机制：血管壁有弹性·

解铃还须系铃人，静脉病还需静脉医。当经过CHIVA的一番“教育”，将血液流向回归正常，接下来就轮到咱人体「自我调节能力」大显神威的时候了。

在1990年时，Creton曾经证明静脉壁的弹性特点，说明静脉扩张是可以逆转的。此外，自2011年和2013年Mendoza获得的CHIVA术后客观的体积容积数据，也佐证了术后隐静脉和股总静脉口径可回缩。

简单的说，就是在CHIVA纠正异常反流后，曲张的静脉依靠自身的弹性，可以逐渐地回缩至原先的模样。

CHIVA治疗患者术后恢复记录

然而，这项技术的修炼，就不像传统破坏性手术那般简单了，不光需要专业的主刀医生在术前亲自进行下肢静脉的超声检查，确认病变瓣膜和反流血管的位置，取得详细精确的血流动力学评估报告。

还得再经过一个极度烧脑的过程，必须将个别情形、曲张病况等，这些诸多因素纳入考量，再进行个体化治疗方案的规划。

才能在治疗静脉病变的同时，还为患者维护珍贵的人体“组件”，最大程度地降低对下肢静脉系统的影响。

本文作者：张强医生集团主诊医生 邓建平医生