
戴进
主任医师
苏州大学附属儿童医院
骨科
典型病例-多指残余畸形的手术矫正
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【典型病例】
女,8岁,右拇指多指术后表现,外观:掌指关节桡侧突起,拇指尺偏畸形,拇指对掌对指功能差,X线片可见掌指关节半脱位表现(图1、图2)。
【病因分析】
该患儿为WasselⅣ型多指,初次手术时单纯切除了桡侧多指。
未修复多指对应的掌骨关节面。
未修复掌指关节桡侧关节囊及侧副韧带。
未重建拇短展肌。
【术前计划】
以CORA点为旋转中心点,行外侧闭合楔形截骨,矫正拇指尺偏畸形(图3、4、5)。
修复掌指关节桡侧关节囊及侧副韧带(图6)。
拇短展肌止点游离,重新固定于近节指骨桡侧近端。
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