三甲

张铭 主任医师

北京安贞医院 冠心病中心

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心动过缓、窦性停搏，我真的要装起搏器吗？

2020年01月19日 · 来自专栏 心律失常

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文章摘要：在门诊经常有患者没有任何症状但体检发现自己心跳缓慢或心电图出现一些窦性停博而忧心忡忡，而心动过缓、窦性停搏是最容易被一些医生过度检查、过度诊断和过度治疗的心律失常之一。1．窦性心动过缓 事实上生理因素是引起窦性心动过缓的最常见原因，如运动员、体力劳动者和老年人等，这种类型的心率慢的反而是件好事，说明心脏代偿功能强，寿命长，但是一些严重病理状态也可窦性心动过缓，如颅内压增高、甲减、重症黄疸和血管神经源性晕厥等，一般都有据可寻。教科书上规定的静息心率的正常范围一般定义为60-100 次/分，低于60次/分，称为心动过缓；随着医学进步和经验积累，新指南推荐：正常静息心率为50-90次/分，低于50次每分，称为心动过缓。需要指出，这是一个统计学概念——大多数普通健康人的24小时内大部分时间的平均静息心率落在这个范围内……2．窦性停博……3．夜间出现的心动过缓及停博……4．过渡治疗的危害……5．引起心动过缓及停博的其他原因

• 心动过缓
• 心脏起搏器植入术
• 窦性停搏