崴脚后老不好？德国专家帮你解惑！

崴脚后老不好？德国专家帮你解惑！

---------德国顶级足踝专家Marcus Walther2月中旬再次到访，现征集足踝疑难病例

日前，佛中医足踝专科门诊来了6名年轻的小伙子，他们是回来做术后随访评估的，医生在帮忙拍脚的外形照和测试踝部关节的评分，测试结果显示非常好，谁又能想到半年前，他们均被小小的踝关节扭伤折磨了好久。

“邹医生，感谢你们朱主任团队和德国专家的精心诊治，我的手术太成功了，现在我又能参加比赛了！”。

回到去年8月，“邹医生，我是体育生，半年前跑步时不小心扭伤后，现在还有肿痛，而且不敢再运动，怕再次扭伤，听说9月份有个德国的专家过来，能帮我预约他吗”，在足踝外科门诊就诊的小李痛苦地说，“刚崴脚的时候自己觉得没什么，去医院拍了个片后医生说骨头没事，韧带伤了，让我打个石膏，我自个觉得骨头没事就没什么大问题，石膏回去当晚就拆掉了，后来没那么疼就打了一场球，没想到当晚就痛的下不了地，后来敷药、针灸、推拿等都做过了，还是肿痛得不行，上周体育考试我就只能忍着疼痛用护踝绑紧了参加，当晚又加重了。听说你们请过来的德国教授的是足踝运动医学的专家，还是德甲拜仁慕尼黑医疗队的成员，对我这样的损伤肯定有丰富的经验，希望你能帮帮我。”

经MRI及物理检查,诊断为1、右踝关节慢性不稳定2、右踝关节滑膜炎3、右踝关节距腓前韧带陈旧性损伤，明确诊断后，去年9月中旬我们为其预约了德国专家Marcus Walther教授的面诊，经过Marcus Walther教授仔细检查及研究后，拟定了手术方案，拟行踝关节镜下关节病变组织清除+全镜下距腓前韧带韧带修补术，朱永展主任和Marcus Walther教授亲自为患者施行了手术。术中使用微创关节镜技术，只有2个0.3mm小的切口。术后第2天患者即可穿戴步行靴下地并部分负重行走，踝部疼痛明显减轻。相比于传统的切开手术，该手术具有损伤小(切口不足0.5cm)，恢复快，并发症少、有利于早期康复训练等优点。总有效率达到85%，与切开手术的效果相仿。术后四个月过去了，此次术后随访评估测试结果显示非常好，已恢复了日常训练。

据朱永展主任介绍，踝关节不稳最场出现在运动损伤中，患病率较高。在足踝外科日常门诊中，每40个病人，其中大概有20-25个病人患有踝关节扭伤。这种疾病对患者的影响也是全身性的，首先患者会经常形成“扭伤-不稳-再次扭伤”的恶性循环，其次，因不稳定造成的踝关节反复扭伤可造成关节软骨的损伤，重者可形成创伤性关节炎、关节僵硬和畸形等，从而严重影响患者的生活质量。另外，踝关节不稳不仅仅是踝关节问题，对于一些患病时间比较久的病人来说，他们的膝关节、髋关节、腰部、颈椎都会出现疼痛的感觉。因此需要引起重视。

Markus Walther教授是慕尼黑哈拉兴骨科专科医院院长，足踝外科主任，慕尼黑哈拉兴骨科专科医院以及慕尼黑国际足联医疗中心的医疗总监。该院被誉为全德乃至全世界最好、最权威的骨科疾病中心，除了政府要员外，还是拜仁州足球运动员和奥林匹克运动员的指定骨科冶疗中心。连续多年获福克斯杂志评选为顶级医疗机构。Markus Walther教授还是美国足踝学会（AOFAS）的国际研究员，GRECMIP和国际软骨修复协会的成员，德国足踝外科协会的董事会成员，并于2012年至2016年担任主席。目前其科学工作重点是足踝的生物力学，创伤学和足踝关节的重建手术，以及微创手术。他尤其关注运动损伤和软骨修复。对因运动扭伤引起的踝关节韧带损伤、慢性踝关节不稳定、踝关节软骨损伤、踝关节撞击综合征以及跟腱损伤等尤为擅长。

2019年初，朱永展主任远赴德国哈拉兴医院，跟随Marcus Walther教授进修学习最新一代的足踝微创技术，尤其是足踝运动医学以及拇外翻的微创治疗，我科自成立后，朱永展主任及邹运璇副主任医师先后前往德国、新加波、上海及北京接受足踝关节镜的专业培训，先后师从国内外多位顶级足踝关节镜大师，开科4年多以来共开展足踝关节镜手术800余台，手术量居于华南区前列，病种基本涵盖了所有足踝部运动损伤。2019年7月中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会成立，我科和陆军军医大学一附院（西南医院）骨科运动医学中心以及复旦大学附属华山医院运动医学科被评为中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会首批教育培训基地。

2020年2月24到28日，德国慕尼黑哈拉兴骨科专科医院Marcus Walther教授将再次佛山市中医院足踝外科提供系列技术指导。到时候Marcus Walther教授将于足踝门诊坐诊，解决足踝部畸形、创伤、运动损伤等疑难病例。佛山以及周边的市民真是有福了，不出远门便能享受到国际级诊疗服务。据悉，Marcus Walther教授此行将继续在我院足踝外科进行一周的教学查房、门诊、示教、手术指导及专题讲座。

佛山市中医院骨八科（足踝外科）是佛山市首家以足踝外科为主的诊治中心，病区核定床位40张，是华南地区最大的足踝外科中心，病区医师先后到德国、新加坡、北京、上海等地知名医院进行进修交流学习，保持诊疗技术与国内外先进水平同步。年手术量达2200多台，其中足踝部创伤手术1000多台，足踝部畸形矫形及感染手术600多台，足踝部运动损伤及踝关节镜手术约200台。至今已完成足踝部关节镜手术超过800例。

疑难病例征集说明：

由于此次世界顶尖级足踝专家会诊机会甚是难得，去年的2次会诊更是一号难求，请有需要的朋友尽快联系以下报名热线，如果由于拨打人数过多暂时无法接通，您可以短信发送您的联系方式并简述病程，工作人员将尽快联系您提前赴院就诊，由专家甄选出最需要帮助的患者。

踝关节镜手术的适应症主要有：
诊断性关节镜包括不明原因的踝关节慢性疼痛，超过3个月，保守治疗无效；急性韧带损伤；慢性踝关节不稳定（踝关节韧带陈旧损伤）；滑膜组织病变；伴有软骨损伤的关节内骨折，原因不明的关节炎等。

治疗性关节镜包括慢性踝关节不稳定（踝关节韧带陈旧损伤）；距骨软骨损伤；踝关节撞击综合征；跟痛症（跟骨Haglund畸形）；踝关节滑膜炎；关节内骨折；外伤或手术后关节纤维变性；关节内游离体或骨赘；关节囊挛缩等。