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医学科普

压力性尿失禁危害大,有没有根治的方法?

发表者:李旭东 人已读

受中国传统思想的影响,很多压力性尿失禁患者常因为害羞,不愿立即就医,而是待病情严重,影响正常生活或工作时才做出一个理性的决定,至医院治疗。
压力性尿失禁常发生在大笑时,很多患者在日常生活中遇到高兴的事情,也表现的异常淡定,导致冷场。有些家庭主妇常因为提重物,尿液流出,常常令其陷入尴尬的场面。
长时间尿失禁除了给患者心里造成影响外,亦会影响身体健康,如局部皮肤湿疹,皮肤感染,尿骚味等。
如何诊断压力性尿失禁?
第一、大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液漏出;停止加压动作时尿流随即终止。
第二、患者仰卧,双腿屈曲外展,观察尿道口,咳嗽或用力增加腹压同时尿液漏出,腹压消失后漏尿也同时消失。
通过以上两点,可以大致判断是否有压力性尿失禁。可结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表及尿流动力学检查,进一步诊断压力性尿失禁,并可对患者的病情轻重做出一个判断。患者可对照以下程度分类掌握自己的病情,具体为:轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。
本病的发病机制多因妊娠分娩时损伤、或绝经期妇女雌激素水平下降、长期便秘或重体力劳动等长期腹压增加,导致患者尿道括约肌或盆底及尿道周围肌肉与筋膜松驰,尿道阻力下降造成的。
保守治疗与微创手术是压力性尿失禁的主要治疗手段
对于轻度尿失禁,可予改变生活方式如减轻体重以及盆底肌训练等治疗,但对于大多数压力性尿失禁患者,手术具有长期、确定的疗效,阴道无张力尿道中段悬吊术则作为压力性尿失禁的首选治疗术式。
早期传统的治疗方法包括耻骨后膀胱颈悬吊术、经阴道膀胱颈悬吊术、耻骨阴道悬吊术等,目的在于提升膀胱颈的位置,使其恢复到正常解剖位置上来,即位于盆腔内,但都存在症状复发和发生尿路梗阻的问题。
TVT-O术操作简便、手术创伤小、吊带悬吊程度可随意调整,尤其无膀胱损伤并发症。对年老,有内科合并症的患者无疑是最好的选择。

本文是李旭东版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-01-20