
刘欣燕
主任医师
河北省胸科医院
肺结节科
若体检发现孤立或多发肺部结节应该怎么办呢?
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首先不要紧张,然后选择到专业医院做分辨率高、对人体伤害小的低剂量螺旋CT检查,专家阅片后再决定下一步的诊疗措施。
大部分肺结节是良性病变,经过一段时间观察或经专业治疗后结节缩小或吸收。
另一小部分结节可能是恶性的,如果结节直径小于或等于1cm可定期(2-3个月)观察,如果病灶一直无变化,可以延长至6-12个月检查一次;若结节直径大于1cm应通过
①经气管镜或超声支气管镜(EUBS)对肺结节进行检查,对直径超过1cm的肺结节或淋巴结穿刺活检,其引导下的淋巴结活检(EBUS-TBNA)为肺结节的诊断提供更准确的依据;
②对肺周边结节选择经四维导航CT定位下肺结节活检穿刺技术等有创检查以明确诊断。如果活检后经病理证实为良性,可不必手术,若为恶性可考虑行胸腔镜微创手术切除结节
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