库欣病术后如何做随访复查？

发表者：冯铭人已读

库欣病患者治疗后（无论是手术、放疗或者药物治疗）均需密切随访，治疗后随访分为短期随访（1月内）和长期随访。短期随访内容包括高皮质醇血症状态的缓解情况，以及评估是否出现水电解质紊乱、感染、血栓风险以及手术相关并发症等。而长期随访应规律的评估病情的缓解情况（包括皮质醇水平、鞍区肿瘤的缓解和可能的复发）、垂体前叶其它轴系功能、血压、血脂、血糖、低钾血症和骨质疏松等并发症的改善和治疗情况。所有的库欣病患者接受治疗前后均需进行健康宣教，使其了解长期随访对提高生活质量的重要性。

近期随访：除了术后1周内要检测血ACTH和F水平以评估手术治疗的效果外，库欣病患者的高凝和免疫抑制状态需要术后更密切的观察血栓栓塞和感染相关表现以期尽早诊断和治疗。

长期随访：术后1月、3月、6月、1年以及此后每年需要长期随访，密切观察CS相关临床表现的缓解和复发情况、检测血尿皮质醇、必要时行地塞米松抑制试验评估病情；垂体增强MRI的随访监测肿瘤是否复发；监测垂体前叶GH/IGF-1轴、PRL、性腺轴、甲状腺轴等功能，必要时给予替代治疗。监测血压、血糖（必要时行口服糖耐量试验）、低钾血症和骨质疏松等相关并发症的改善和治疗情况。如患者随访计划外出现可疑复发的临床表现需及时复诊。