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陈光敏 三甲
陈光敏 主任医师
广东医科大学附属医院 精神科

我对新型冠状病毒感染的肺炎中药治疗方案的思考

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通过学习“国卫办医函〔2020〕66号关于印发新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知”,我对该病有了一定的认识。我首先声明,我至今尚无直接医治该病的经验,只是通过该通知等传媒而略知该病。下面,我根据自己平常治疗外感疾病的体会,我想对该通知的中医药分型与治疗方面提出个人看法,希望在大疫面前而且在缺少良策的情况下供试用。

一、戾气的归属。

我认为是燥邪与湿邪的混合体。该邪属性相反相成,隐秘性强,病势一旦成熟聚合即加倍为害,使人左右难顾。

二、证型的分类与方药

1.上燥中湿初成型————(注:在该通知中名为湿邪郁肺临床表现如下低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

我推荐的治法:宣发清燥化湿。

我推荐的方药(姑且名为上燥中湿宣化汤):桑叶10,杏仁10,淅贝10,苏叶8,薄荷(可同煎或后下)4,连翘8,栀子6,防风6,桔梗4,瓜蒌皮6,葛根10,陈皮15,茯苓10,火炭母10,辣蓼(若缺可用神曲代替)10,岗梅根15,甘草4

2. 上燥中湿化火型-------(注:在该通知中名为邪热壅肺临床表现如下发热,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉浮数。

我推荐的治法:清肺泻火解毒,化湿化痰

我推荐的方药(姑且名为上燥中湿清解汤):银花8,连翘10,桑白皮15,瓜蒌皮8,芦根10,淅贝10,苏叶6,葛根10,火炭母15,辣蓼(若缺可用神曲代替)15,栀子10,鱼腥草15,黄芩8,岗梅根15,板蓝根10,玄参10

3.尚未思考-------(注:在该通知中名为邪毒闭肺临床表现如下高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

我推荐治法:尚无。

我推荐处方:尚无

4. 尚未思考-------(注:在该通知中名为内闭外脱临床表现如下神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。

我推荐治法:尚无。

我推荐处方:尚无

三、效应追踪。瘟疫治疗宜早,切莫拖延姑且而变证烽起。用此方后,无论效应如何都希望如实反馈,或留言或点赞或倒彩,以便给大家参考。
陈光敏
陈光敏 主任医师
广东医科大学附属医院 精神科