如何鉴别冠心病胸痛与肥厚型心肌病的胸痛？

冠心病和肥厚型心肌病的患者都可以出现胸痛胸闷，都可以出现劳力性的胸痛胸闷，也都可以出现心电图上的ST段和t波的改变，以及异常的q波。那么，在这种情况下，如何将两种疾病鉴别开来呢？我们可以用以下几个方法进行鉴别。

第一个，超声心动图。冠心病患者绝大多数没有心室肥厚。而肥厚型心肌病患者必定有心室肥厚，而且还有些特征性的表现。

第二个。冠状动脉ct。冠心病的患者如果检查冠状动脉ct，可以发现冠壮动脉有明确的狭窄，闭塞等等的一些特征性改变，而肥厚性心肌病患者绝大多数没有这样的改变。如果有这些改变的话，也是肥厚型心肌病，合并了冠心病。

第三个，危险因素。冠心病患者往往有冠心病的危险因素，一个或数个危险因素。例如高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、冠心病家族史等等一些因素。

第四，年龄。冠心病患者往往是在中、老年当中发生。而肥厚型心肌病多数是在中年或青年当中发生。

第五。硝酸甘油。含化硝酸甘油的反应。这是一条简单的鉴别方法，对于冠心病心绞痛的患者，含化硝酸甘油往往可以使胸痛、胸闷立即缓解。而对于肥厚型心肌病胸痛胸闷的患者，含化硝酸甘油，往往无效或者是病情加重。这虽然是一条简单的方法，但是并不一定对每个病人都可以适用。