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医学科普

认识痔疮

发表者:李涛 2635人已读

        痔疮是人类所特有的常见病、多发病,俗话说“十人九痔”,据有关资料表明,肛门直肠疾病的发病率为百分之五十九点一,痔疮占所有肛门直肠疾病的百分之八十七点二五,而其中又以内痔最为常见,占所有肛门直肠疾病的百分之五十二点一九,有症状的痔疮的病率占四十,痔疮的发病率无明显的性别差异,女性的发病率略高于男性,这和女性妊娠、分娩有关;痔疮任何年龄都可以发病,20-40岁较为多见,并且随着年龄的增长而有增长的趋势。河南省中医药研究院附属医院外科李涛

       痔是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩大、屈曲所形成的柔软静脉团,一般情况下,静脉血管保持一定程度的充血,起垫性作用,故医学解剖上又称之为肛垫,属于人体正常生理结构,而痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。平常我们所说的痔疮指的是具有某些症状并给人体带来危害和痛苦的痔疮,即痔疮病。

       发生痔疮的确切病因止前尚不十分清楚,但主要与解剖因素、饮食因素、感染因素、遗传因素、妊娠与分娩、职业及的龄等有密切的关系,根据发病部位的不同,将痔疮分为内痔、外痔和混合痔;痔疮的发病机理仍不十分明确,主要有以下几种学说:1、静脉曲张学说。2、血管增生学说。3、肛垫滑脱下移学说。4、肛管狭窄学说。5、黏膜脱落学说。6、细菌感染学说等。

       痔疮对人体的危害有哪些呢?大多数外痔对人体基本没有什么危害,但血栓性外痔、炎性外痔能给人带来一定的痛苦如疼痛,而内痔给人带来的危害是不容忽视的,内痔的主要症状是出血(包括便血)和脱出。便血或出血是内痔最为常见的症状,反复多次长时间的便血或出血,体内会丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,引起缺铁性贫血,因患有痔疮引起的缺铁性贫血,一般发展比较缓慢,早期可没有什么症状或者是症状比较轻微,当贫血加重时则会出现面色苍白、食欲不振、倦怠乏力、心慌气短、心率加快等乏氧综合征的临床表现,上述这些症状可通过纠正贫血,治疗痔疮得以缓解或消失,故发现患有内痔应尽早治疗,避免出现缺铁性贫血,从而使治疗复杂化。内痔的另一个主要症状是痔核脱出,脱出于肛门外的内痔,由于静脉血流受阻,动脉血仍源源不断的提供血液从而使痔核体积增大,以致于形成血栓,出现痔核变硬,疼痛,发展为痔核难以送回肛内,这就是所谓的“嵌顿痔”或“绞窄性内痔”。一旦形成嵌顿痔,若时间过长,就会出现以下病理变化:1、痔核嵌顿于肛门外,局部代谢发生变化,进一步加重了肛门局部水肿,使痔核嵌顿更加严重并形成恶性循环,日久嵌顿的内痔几然会出现坏死,随着时昌延续和症状的加重,严重者可出现盆腔内感染,更严重者会出现脓毒血症或败血症。

2、感染。痔侅嵌顿后,一般会伴有不同程度的感染,出现肛门坠胀、疼痛、里急后重等明显的症状,此时感染多局限于肛门局部,若强力复位,很容易引起感染扩散,引起肛周脓肿,若脱落的细菌栓子沿静脉上行至门静脉,这时如果没有进行抗感染治疗或者治疗不及时,就会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,有的可形成肝脓肿。

       痔疮对人体的是十分具大的,它不但影响人的情绪,而且防碍人的日常工作学习和生活,尤其是内痔,常会出现出血或大便带血,若出血量较多,则会引起贫血在,造成不同程度的营养不良,一旦出现感染则会形成肛周脓肿甚或肝脓肿,因此患有痔疮就迟早治疗,不要一遇到便血就想到痔疮,从而掩盖真正的肛门直肠疾病如直肠肿瘤,从而延误了肠道肿瘤的最佳治疗时机。患有痔疮一定要时行治疗,痔疮治疗的目的在于减轻、消除痔疮引起症状,而非根治。这时特别强调的是有症状的痔疮需要治疗,无症状的痔疮不需要治疗,痔疮不需要预防用药,而有症状的痔疮不需要长期用药物保守治疗,选择正确的治疗方法才是大家关心和注意的。

 

      

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发表于:2012-10-03 23:37

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