黄医生科普小讲堂——眼科手术术后复查常见眼部不适

各位患友好，进行白内障手术、玻璃体切除等眼科手术后，常常会有各种各样的眼部不适，哪些可以稍加观察，哪些又需要立即到医院进行检查呢？

急症：

1.突然发生的眼红、眼痛，可伴同侧头部疼痛

提示可能为眼部感染、炎症、眼压升高等，其中急性感染、炎症多表现为刺痛，如针扎一般，而眼压升高多位钝痛，表现为酸胀、胀痛等，具体参考我发表的另一篇文章【黄医生科普小讲堂——高眼压的危害和治疗方法https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/huang011966_8138839616.htm】

2.突然发生或突然加重的视力下降、视物模糊

突然视力下降是最常见的眼部不适，多种眼部疾病可能引起，包括急性外伤、高眼压/青光眼，急性感染，眼底疾病等，如突发或逐渐加重的眼红、眼痛合并视力下降，应警惕眼内感染，尤其是近期存在外伤或手术情况的患者。如存在剧烈活动、外伤等情况，可能导致晶状体/人工晶体脱位等，也会导致这种情况（高度近视患者悬韧带松弛，更容易出现）。

3.突然发生的眼前黑影增多

眼前黑影，很多患友描述为“黑虫子飞”，即“飞蚊症”，是玻璃体混浊的一种表现。大多数人都会有玻璃体混浊，多表现为半透明的小气泡，一般问题不大。但如果颜色为黑褐色，同时近期突然加重，尤其是伴发视力下降、闪光感、眼前有遮挡时，多与视网膜出现裂孔有关，早期就诊可通过视网膜激光光凝治疗，花费低、痛苦小，视力保存更好（疾病没有累及黄斑时，具体可参考我发表的另一篇文章【黄医生科普小讲堂--视网膜脱离发病原因有哪些？哪些人容易发生网脱？治疗原理是什么？https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/huang011966_7420099390.htm】），如果晚期发生孔源性视网膜脱离，需要通过眼科手术治疗。

4.眼部外伤、剧烈活动、重体力劳动后眼部不适

外伤、剧烈活动或重体力劳动可导致眼部解剖结构破坏或功能紊乱，所以有这几种情况时，伴发眼部不适应考虑是否就医，尤其是近期手术后患者。白内障术后可能出现的问题参考第2条。玻璃体切除术后外伤、剧烈活动可导致视网膜裂孔、脱离、出血的发生，所以术后短期内应静养为主，如有不适考虑咨询医生或医院就诊。

上述4条为常见的眼科术后眼部急症，如果出现上述情况，但症状轻微，并可自行缓解的情况下，可以观察病情变化：如有加重或持续，则及时就医；如果病情自行缓解，而且出现次数少、时间短，可能为术后轻度炎症等刺激，可继续用药，保持好交待的体位姿势，定期复查。

非急症

5.眼内水面波动

如果眼内注气，术后随着气体的吸收，眼前黑影、黑圈会逐渐缩小，而气泡是始终飘在上方的，所以黑影的下界面，就是气泡的下表面，在人直立或坐着时会类似于水面的反光一样，有亮光或者波动的感觉。

近期肺炎疫情较重，各地交通不便，如有不适，可参考本文内容初步评估，如无法确定或病情加重、变化、无缓解还是需要到眼科进行专业检查。祝大家身体健康，恢复顺利！【此外我还发有其他多篇有关高眼压眼科相关文章，可自行查阅，疫情期间，免费查阅】