新型冠状病毒肺炎如何防控？

北京大学国际医院肝胆外科 田远虎整理

今日，全国新型肺炎确诊病例破万，确诊达到11889例，疑诊病例17988，治愈人数269，死亡人数259。2020年是鼠年，这个春节，新型冠状病毒肺炎疫情的爆发，牵动着亿万中国人的心！此刻，全国各地的顶级医疗团队，已经聚集到武汉，合力支援武汉，共渡难关。

我们国家出于控制新型肺炎病毒快速传播的考虑，让全国各省市的居民禁足，不要到户外去。即便需要到户外，也必须佩戴口罩。对于大多数普通人来说，最关心的就是这个冠状病毒的传播速度为什么这么快？这个病毒性肺炎为什么难治？如何才能有效地防控呢？

如何做好新型肺炎的防治？基本原则关键是把控三个环节。第一个环节，管控传染源。第二，切断传播途径。第三，保护容易感染疾病的人，简称易感人群。这些不仅适用于管控疾病的医疗和政府机构，对于个人来说，我们同样可以从这三个环节切入，对自己和家人进行防护。

第一个环节，管控传染源。传染源到底是哪些？有什么特征？我们现有的信息是，最初感染的案例来自于武汉的华南海鲜市场，到后期出现了人传人的可能性。传染源可能至少有两类，一个是野生动物或者海产，另一个是患病者本身也具有一定的传播性。假如你怀疑自己接触过传染源，但是又没有症状，你可以自己主动在家里隔离。请家里人避免跟你亲密接触，戴口罩，勤通风。如果你出现了一些疑似的症状，比如说咳嗽、咳痰、发热高于38摄氏度，或者感冒在好转之后加重等等，那么一定要及时就医。

第二个环节，切断传播途径。一般来说，新型肺炎传播途径主要通过飞沫、呼吸道和接触传播。最近，2020.1.30，bioRxiv发表的一项研究认为，和呼吸道一样，消化道可能是新型冠状病毒（2019-nCov）感染的潜在路径。具体的传播途径目前还没有确认。针对呼吸道传播，那么对于个人来说，尽量减少去人口密集，通风差的公共场所比如医院、影院等，以及戴口罩都是必要的防护方式。通常情况下，医生戴的那种医用外科口罩，以及雾霾天戴的N95口罩，都可以用来防护，而且防护作用相似。为安全起见，首选N95。但注意，由于这种口罩密闭性好，长期佩戴容易引起缺氧，所以持续佩戴时间建议不宜超过4小时。对于严重慢性肺病、严重心脏病病人不适合。还有一类口罩，是对于防护不怎么起作用的，就是过去那种棉布口罩，用棉布、纱布、帆布、毛线材料做的，这种口罩防护效果很差，避免使用。另外需要注意，呼吸道传播可不仅仅是通过打喷嚏、咳嗽带来的飞沫传播。这类传染病往往也会通过黏膜接触传播，比如说用污染了病毒的手擦嘴、揉眼睛也会增加传播的可能性。所以在外出之后回到家，应该及时洗手、用清水清洗鼻腔。

第三个环节，保护易感人群。很多人一听到这个词，第一反应可能会觉得，易感人群是那些免疫力低下的人群，比如说老人、儿童以及患有慢性病的病人。没错，这部分人群的确是易感人群，但如果病原体是一种新型病毒，那么这意味着在传播初期，人们对它的免疫力是普遍缺失的，人人都是易感人群。因此每个人都应该按照前面说的方式，主动进行防护。

病毒肆虐，加强防护，好好睡觉，平和心态！保持良好的免疫力才是一个人最大的王道！

最后，向所有奋战在一线的医务人员和工作人员致以最崇高敬意！武汉加油！中国加油！

返工返校路上如何最大限度保护自己？

根据新冠状病毒肺炎流行情况及预测，目前疫情还没到拐点。

可是，节后返城又势在必行。

借这个问题，我想给经机场、火车站、长途汽车站、码头这些人流集中场所返城的朋友一些实用建议：

1. 从现在开始，平复情绪，避免过度劳累，适度运动，保证睡眠

健康的底层逻辑是人体免疫，在新型冠状病毒肺炎尚无明确有效药物进行预防的时候，重中之重是维护好自己的免疫系统。

所以，在没有返城的这几天，请务必做到良好的睡眠，睡觉可以增强T细胞反应的效率，每天保证7、8小时的睡眠时间，不要熬夜。

2. 乱服药物可能会造成耐药

不推荐大量服用任何药物包括板蓝根，维生素C，抗病毒药物等来预防新型冠状病毒肺炎，不仅具有不良作用而且可能造成抗病毒药物耐药。

3. 什么情况下需要去医院呢？

答案是，有接触史+典型症状，需要到医疗机构进行筛查，诊治。

接触史指：2周内有武汉旅游史或者居住史；或者2周内接触过来自武汉的发热伴随呼吸道症状的患者；或者近期内接触明确诊断为新冠状病毒肺炎或者疑似该病的患者。

具有这些接触史的人，出现发热、乏力、干咳等症状，应及时到当地医疗机构进行排查、诊治，避免出行。

无接触史，仅有发热可在家短期自我隔离，如果同时出现呼吸道症状（干咳，呼吸困难）及时就诊。

4. 全程佩戴口罩

火车、公交车、地铁、轮船和飞机等地方都是人流密集，出租车也有传播可能，一定全程佩戴口罩减少接触病原风险。

佩戴医用外科口罩和N95口罩都可以。

不管是哪种类型的口罩，防护效果都是有限的，一定要定期更换，最好每2至4小时更换一次。

避免反复使用，避免用手接触口罩外面。

5. 一定不用脏手触摸眼睛、鼻或口，不碰脸是最好的

在自己咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或者手肘内侧将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，防止病菌传播。

注意不要用手去捂脸，手再摸其他地方，更容易交叉传染。

6.路上，减少与陌生人亲密交谈

可以在网上多跟朋友聊天，多与他人建立联系，不要让自己被恐怖情绪浸染。

7.管理好随身物品

不要把随身物品放置于公共交通工具座位背后的袋子里，比如书、手机、水杯，如果这些物品与外界接触了，最好用消毒纸巾擦拭，而且要让消毒液自然风干，不要擦完再用手或纸巾抹干。

8.短途尽量不用餐

如果不超过6个小时的路程，不建议在公共交通工具内吃饭，如果饮水建议自带矿泉水，一次性喝完

9.邻座如果发现频繁咳嗽，精神萎靡，请主动向工作人员汇报

这个时候不仅保护你还是保护他（她）。

参考资料：

1.国家卫生健康委：新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案（第四版）

2.薄世宁：病毒性肺炎为什么难治？返工返校路上，怎么最大限度保护自己？

3.The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes. https://doi.org/10.1101/2020.01.30.927806