产科那些事——真假难辨之宫缩

凌晨三点。

《太阳照常升起》的手机铃声响起，我条件反射般从值班室的床上弹起来接听电话：「急诊来了一个36+周的孕妇说自己肚子疼，下面流水了……」

首先考虑胎膜早破，我冷静地说：「给她找个床躺着，我马上过去。」

到了检查室，只见大姐躺在床上冲我乐，说：「医生，你一来立马就不疼了。」

这种情况我见多了，很多人来的时候着急忙慌，等症状一缓解，就跟没事儿人一样。但我是医生，只能面带微笑，说：你说流水了，我拿试纸测测看是不是胎膜早破了。结果，前后测了两次，试纸都没变色，也未见明显液池。在整个操作过程中，她始终没有出现此前自己说的肚子疼，我这才面带愠怒：「这大半夜一惊一乍的，好好在家休息不好吗？」大姐也不好意思了，说不是只要肚子疼了就立马去医院么?我只能默默的让我的病人从哪来回哪去。

这都是真假宫缩惹的祸，毫不夸张地说，如果连真假宫缩都搞不清楚，那一夜跑三趟医院都算客气的……

同行总是问我为啥只有产科医生有下夜班这一说，我的回答总是一句话：你去值次班就知道了。金眼科，银外科，又脏又累妇产科，而造成产科医生值班劳累的罪魁祸首之一就是真假宫缩，常常让你一夜生命不息奋斗不止......

下面就让我们谈谈真假宫缩：

一、宫缩是什么？

本文提到的宫缩指规律宫缩，顾名思义，即子宫的收缩。虽然有时候在月经期间和同房过程中也会出现子宫收缩，但不是我们今天要讲的。今晚讨论的特指分娩过程中子宫的规律收缩。通常临近预产期时，会出现伴有腰背部及下腹部疼痛的宫缩，这被认为是分娩的先兆。换句话说，就是快生了。

总的来说，宫缩起初肯定是不太规律的，就像一辆刚刚开上高速的汽车，起步速度不太稳，也不怎么快，但是强度会逐渐提升。每一阵宫缩时间间隔越来越短，每一次阵痛的时间越来越长，到最后形成理想的规律宫缩，基本稳定在3分钟到5分钟一阵，之后变成半分钟到1分钟一阵，这就意味着宫缩很紧了。想想看，刚歇了两分钟，下一阵儿就又来了，而且像热浪一样，一波一波地由上腹部推向下腹部，感觉腰背部要裂开，下腹要爆炸，时时濒临崩溃……这个时候，准妈妈的发型也乱了，眼神也涣散了，嘴唇也干了，嗓子也哑了，指甲也劈了，大便也失禁了……

终于，孩子出生后的哭声，拯救了这一切狼狈不堪。

二、何为假性宫缩？

人世间万事万物都非一蹴而就，生孩子前子宫也需要进行准备活动，甚至是预演——假性宫缩。随着宝宝一天天成熟，预产期临近，孕妇常会感觉到不规律的宫缩，其实这种子宫的收缩从怀孕的12-14周就开始了。随着孕周的增加，收缩的频率和幅度也相应的增加，特点是有一搭没一搭的，强度很弱，经常是不被发觉的，孕妇也不觉得痛，宫颈也不会有扩张等变化。晚孕期孕妇开始能感受到肚子一阵阵发紧，有时候也会有。晚孕期间孕妇开始能够感觉到肚子一阵阵发紧，有时候也会有下腹部轻微胀痛，但是强度不会越来越强，常于夜间出现，多不影响孕妇入睡，清晨自然消失。

三、真假宫缩——福尔摩斯探案宝典

四、真假宫缩——终极宝典

直接去医院找医生就好。虽然大半夜的折腾很麻烦，有时候还会遇到带着起床气的医生，但这是医生的工作，这也是我们的需求。可以通过做胎心监护来观察宫缩的强度和时间，这样做出的判断就相对准确了。

去医院时机：一旦产生了明确的规律宫缩，或者出现了胎膜早破、胎动异常、超过月经量的出血流液情况等，就有必要尽快去医院了！

最后，祝愿孕妈妈们健健康康，平安幸福！！！