为什么不能在TCT、HPV取样的同时做阴道镜检查？

曾经宫颈筛查异常因此需要随访的女性、已经确诊宫颈病变正在随访的女性，以及因癌前病变已做锥切或消融治疗的女性，后续都要经历长期随访。随访内容包括：定期的TCT、HPV检查，以及必要时阴道镜检查。

姐妹们依从性都很好，都会按规定的时间间隔来随访，这个必须要给大家赞一个。

很多患者来复查时，希望在做TCT、HPV检查取样的同时，就把阴道镜也做了，一次搞定，省得来回跑，总请假，多麻烦。

可是我在这里要答复大家的是：不可以，TCT、HPV检查和阴道镜检查，不可以同时做！

为什么呢？

我们先看一下TCT、HPV取样和阴道镜检查都是咋回事。

TCT，是用毛刷，在宫颈口周围轻压旋转，取下宫颈表面的脱落细胞，涮到细胞保存液中送检，HPV同理。很多时候，取样后宫颈表面会有少许轻微的创伤，从而有少量出血（病变越重，这种情况发生的可能性越大）。

阴道镜检查，是在放大镜下，静静地观察宫颈表面的上皮原貌以及在醋酸试验和碘试验下的变化，上皮越是完整的，看得越准确。

所以您看，在宫颈刚刚被取样刷擦拭后，如果上皮有出血，阴道镜检查就会看不清，甚至有些病变重的，局部上皮都有脱失，那就更无从观察了。即使没有出血，但取样后上皮厚度也受了影响，从而也就影响醋酸实验和碘试验的准确性。

因此，如果我们医生答应在TCT、HPV取样时直接就给您做阴道镜，表面上看来是从时间消耗上给您提供了便利，但实际上由于影响诊断的准确性，反而更耽误事！

更何况，阴道镜检查的意义，不只是阴道镜下观察本身，其更核心的意义，是阴道镜医生在整合您的既往情况、最近的TCT、HPV检查结果的同时，结合此时阴道镜下所见，综合分析，为您做一次全面的风险评估，从而指导下一步的处理方案。而您如果此时要求医生TCT、HPV取样时直接阴道镜检查，就相当于让医生未获取近期TCT、HPV结果的状态下为您做风险评估，“全面评估”又如何谈起呢？

因此，姐妹们，磨刀不误砍柴工，我们在复查时，一定要耐心，先做TCT、HPV取样，耐心等待结果，然后找个最佳时间（避开炎症、排卵期时最佳）来做阴道镜检查。

愿大家在我们的帮助下，随访顺利，健健康康！