医学科普
发表者：柳乾龙 人已读
肠套叠是怎么形成的？
肠套叠是因为肠道的顺行性蠕动，近端肠管（套头）套入远端肠管（套筒），肠套叠发生后，套入部随着肠蠕动不断推进。供应近端肠管血管就会被成角、挤压于套头的两层肠管之间。这种情况就会引起套头肠壁局部高度的水肿，反过来又会产生静脉压迫，充血和瘀滞，导致套叠的肠管粘膜和血液的渗出。如果这个过程不减轻，肠充血和压力增加，最终会导致缺血性改变引起套叠部位的肠坏死。
大多数病例中，缺血性坏死的形成需要超过72小时。
如果缺血过程持续存在，肠梗阻、穿孔或脓毒症会发生并逐渐加重导致患儿死亡。
肠套叠的形成可能与下列因素有关：
1.饮食改变
由于4-10个月正是添加辅食及增加乳量的时期，婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，引起肠道功能紊乱，引起肠套叠。
2.回盲部解剖因素
婴儿期回盲部游动性大，小肠系膜相对较长，90%婴儿回盲瓣呈口唇样凸入盲肠，该区域淋巴丰富，受炎症或食物刺激后容易引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动容易将回盲瓣向前推移，牵拉肠管形成套叠。
3.病毒感染
文献报道与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。
4.肠痉挛及神经失调
由于各种食物、炎症、腹泻、细菌或寄生虫等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。
但肠套叠的具体病因尚不清楚。
发表于：2020-02-05
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