新冠科普与日常护理

大家好！我是来自同济大学附属上海市东方医院的乔荆医生，很高兴能够在百分妈妈课堂与大家进行知识科普分享，正值春节假期，在这里先祝愿大家新年快乐，平安健康。

最近疫情严峻，我们在门诊经常遇到的情况就是宝宝一发热，家长特别担忧。到底要不要去医院？发热的情况怎么观察护理呢？今天跟大家带来相关问题的分享。

新型冠状病毒感染主要有发烧，局部呼吸道症状通常不重，部分人会出现严重的呼吸困难或全身受损表现，婴幼儿或新生儿则表现为张口呼吸，喘息，呻吟，鼻翼煽动（鼻孔一张一合），点头呼吸，甚至出现口唇、面色变呼吸三凹征。而儿童普通感冒，最常见的感染病原体80%以上是病毒，这些病毒分别有：最常见的鼻病毒、冠状病毒、呼吸道荷包病毒等等。以上这些病毒通常无针对其感染的特效抗病毒药，一般经过7~10天病程，足量饮水，多卧床休息，清淡饮食，保持手、口腔、鼻腔卫生，保持环境湿润等，不适症状可自行缓解。

不需要！家长们不要慌，冬春季节本是呼吸道感染高发季节，绝大部分孩子可能还是呼吸道感染或者流感等常见病及多发病为主，但如果宝宝出现发热，先对症处理。顺便提醒各位家长做好日常防护的同时，要防范宝宝出现一些常见病，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹泻等，减少去医院就诊机会，减少交叉感染该病毒的风险！

当然，有去过湖北，湖北人接触史，聚集性肺炎史，又有高热不退，气促等呼吸道症状。家长们一定要立即戴好口罩携带患儿至医院发热隔离点就诊。

如果孩子出现精神状态不好，不怎么玩耍，烦躁、呼吸加快，

反复高烧，吃完药很快又烧起来，尿少，有脱水的迹象；立即到医院急诊就诊。

一是要时刻观察孩子的精神状态，二是要观察宝宝的体温，体温需要每隔2-3小时给孩子量一次，避免病情加重。

当体温≥38.5℃，或孩子明显出现全身不适，精神萎靡，烦躁不安时，建议应用退热药治疗，世界卫生组织（WHO）推荐的儿童退热药为布洛芬和对乙酰氨基酚，对于市场常见制剂商品名为美林和泰诺林，强调的是两种药可以间隔6小时再发热下口服一次，24小时不要超过4次，不建议两种药交替使用，这样会加重胃肠道不适反应。

在39℃以上发热时，口服退热药下，通常也不会马上退热，此期间可以物理降温，如温水毛巾擦试全身或温水浴（37℃左右温水）一般可以下降1摄氏度，再待退热药起作用后自然可以体温明显下降。

无论家长或孩子，尽量避免去人群密集的公共场所；外出时规范佩戴口罩。儿童应该正确佩戴合适的口罩，有条件的应先选择儿童N95口罩，其次儿童外科口罩→儿童医用口罩→儿童棉口罩（在缺乏儿童合适的医用口罩时的备选措施，并注意卫生、消毒）；并指导孩子正确使用口罩，不用污染的手接触口罩内侧，口罩湿透及时更换。家长应主动戴口罩；在咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾遮住口鼻，用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，流动水洗手。不亲吻孩子，不对孩子呼气，分餐进食，更不咀嚼食物后再喂食给孩子。从室外进门后更换衣服鞋子，正确处理口罩，立即洗手、洗脸，彻底清洁后再接触小孩。家长自己外出前后、早晚可用盐水嗽口，并指导小孩一起漱口，提高防范意识。

督促孩子勤洗手，勤洗脸，不乱摸。避免年幼小孩吃手；不用手掏鼻孔、揉眼睛；尽量不要碰触公共区域的物体表面（如电梯按钮等频繁碰触的表面）。饮食前、大小便后、接触不洁物体后及时洗手；教会孩子七步洗手法。

每日房间通风2～3次，每次开窗通风30分钟左右。房间通风时，可将孩子转移到其他房间，做好保暖措施，避免通风时孩子受凉。有条件的，可定时开启空气净化器，紫外线消毒等。

目前对2019-nCoV的理化特性尚未完全明确。结合对SARSr-CoV 和MERSr-CoV 的研究，认为2019-nCoV对紫外线和热敏感，56℃条件下 30 分钟可灭活，对乙醚、乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂敏感，但对氯己定不敏感。所以家庭清洁消毒可使用含酒精（浓度75%）的消毒液，每日擦拭物体表面一次，包括家长频繁使用的手机、IPAD等电子产品的清洁消毒。如果有疑似病例的家长没做好防护措施在家里打喷嚏、咳嗽，需立即对所在区域重新消毒。能耐高温的孩子玩具或学习、生活用品等，可用消毒锅或开水煮沸消毒30分钟；不能耐高温的可选择酒精喷洒；或放置在阳光下暴晒。保持地面清洁干燥，不要有潮湿的角落，避免病毒细菌滋生。可以用84消毒液，按正确方法（84消毒液10ml+990ml水）进行配置后，每天拖地1次。如果家庭有疑似或确诊的家长使用过的物品或居住过的房间，消毒时则应该将84消毒液的浓度提高到4-10倍，即将84消毒液的原液由10ml增加到40～100ml加入到960～900ml中。外出买回来的东西有条件的家庭可以用消毒液进行二次消毒再使用。

儿童在家应按时休息，确保睡眠充足。适当安排锻炼或活动；婴幼儿，家长可以对其进行被动锻炼四肢的方法。

有疑似居家隔离的家长，若没有条件和小孩分开的，至少应尽量保证房间分开；疑似家长避免再和儿童接触，并佩戴合适口罩（不可佩戴有呼吸阀的防护口罩），至解除隔离。

1. 注意营养均衡：肉、蛋、新鲜蔬菜水果品种尽可能多样，少吃各种油炸、熏烤、过甜的食品。从给孩子添加辅食开始注意营养均衡，保证各种营养素的合理摄入，能大大提高孩子的免疫力。

2. 普通感冒症状不严重时，避免滥用抗生素，而是靠自身的抵抗力，使免疫系统得到锻炼：这样当下次再遇到同样的“敌人”时，已经训练过的免疫细胞便会产生出有针对性的免疫力，从而保护身体安全。

3. 对于6月龄的宝宝，我们建议尽量母乳喂养，母乳对于宝宝来说，是世界上最好的食物，尤其在这个关键时期，吃母乳可以增强宝宝的抵抗力，这是因为母乳中含有骨桥蛋白；那么大一些的宝宝，因为种种原因不能吃母乳的时候，记得为宝宝选择含有骨桥蛋白的奶粉，比方含有LPN乳清蛋白的奶粉，LPN乳清蛋白中就含有丰富的骨桥蛋白。

4. 及时补充益生菌：提高自身抵抗力是关键。益生菌能促进sIgA抗体分泌，对抗细菌病毒，并与肠道菌群和肠道免疫细胞共同构建坚强的肠道免疫防线，提高宝宝免疫力。可以在这种气温多变的季节给宝宝补充益生菌，预防生病。而根据众多宝宝的体验和妈妈的反馈，合生元益生菌是很不错的选择。首先合生元是全球领先的婴童益生菌营养品领先品牌，畅销16年售出15亿袋，值得信赖；它的益生菌也是选用了法国进口优质菌种，有多国的临床验证，证明其对调理宝宝肠道很有效；产品的含菌量也很多，有近百亿的活性益生菌，活性持久，能够调理肠胃、增强抵抗力、促进营养吸收。

今天的课程就到这里，虽然时刻要注意，但也不用太过于焦虑，相信国家，大家一起努力，打赢这场战役，谢谢大家的聆听！