效不更方说化疗

2018.12.19

哦！？XXX啊！她可有日子没来了！

她，在抗肿瘤治疗的道路上曾经屡战屡败。后来，在我院使用了一种简单的口服化疗药＂X＂进行治疗，终于控制住了疾病的发展。但是，因为不能耐受手脚的皲裂疼痛，在反复告知换药的利弊得失之后，依然坚决要求换药。

她，当年因为执着地要二胎，夫妻双双丢了公职。也因此就没了医保。所以，她挂在嘴边的口头禅是，＂这么贵呀？＂

又换了一个治疗方案，还是单药口服化疗。这种药物＂V＂比前面一种还要便宜。而令人兴奋的是，她的复查评效也是有效！

她说，老家还有很多事情需要处理，带了三个月（评价治疗效果的间隔时间）的药回老家了。

半年多过去了……

她说，当地买不到这种药。自己感觉没什么不舒服了，就没继续吃……说着，她像知道自己犯了错的孩子一样尴尬地笑了笑。

我无奈地看着她女儿说，当初我告诉过你们这种药很多医院没有，所以才让你妈妈带药回家。你就在北京工作，妈妈药吃完了，如果确实不能马上回来复查，你应该过来帮她买药啊。怎么能不闻不问了呢？还是你也认为可以不吃了？……

她女儿低下头。她忙圆场说，都怪我，都怪我。……

得知进展后，据说当地医院的医生看着她以往用过的诸多治疗方案直摇头……她主动告诉医生说，我以前用过一种＂X＂药有效，但是因为副作用停了。能不能再用？医生说，那就试一试吧。结果，毒副作用一点儿没减少，以往的疗效却没有再现。无奈之下，又做了病灶的＂无水酒精注射＂。她说，疼得我都不想活了……

我现在回北京女儿家住了，能不能接着再把＂V＂药用起来？她问。

这回，和你在外地＂捡起＂以前有效的＂X＂药再用而无效一样，也很可能无效。

她和女儿听了，若有所思而又无可奈何地点了点头……

我气她们不听话，不珍惜有效、便宜、毒副作用小的治疗方案……

没有哪种药物——无论贵贱——是对所有病人都有效的。所以，能控制住疾病进展的就是好药——同样无论贵贱。

作为患者，得病这件事是谁都不想要，但却又是由不得自己的。但治疗这件事在很大程度上是患者可以自己作主的——你可以选择你信任的医院，你可以选择你信任的医生，你可以选择你认为能够承受得起的药物等等，你还可以选择是否听从医生经过深思熟虑之后给你的建议……

得了病，大家都希望找到有效的药物，但是，没有哪种药对所有患者都有效。得了病，大家都希望在有效的同时，没有毒副作用，但是，这个世界上所有的事情都是利弊相伴，得失相随的。所以，对于晚期乳腺癌患者，只要方案有效而且毒副作用可耐受，就是最好的治疗方案，可能的话就应该一直使用下去，直到病变进展再行换药。借用中医的一句话就是，效不更方。