病人在肾移植手术各个阶段需要做什么？

如果病人及亲属一致同意做肾移植手术（请阅读文章《“尿毒症”病人如何选择治疗方式？》和《什么是肾移植？》），那么病人应该分阶段来做好各方面工作。肾移植手术一般可分为3个阶段：手术前、手术、手术后。

手术前阶段病人要做什么呢？肾移植是很大的手术，医生要仔细评估病人的身体状况，看病人能否做肾移植手术，并最大程度地降低手术风险。在手术前阶段，“尿毒症”病人需要按照医生的安排做好各项检查，并把检查结果拿给医生看。检查项目很多，医生可安排病人在医院门诊或者住院检查。如果某项检查结果有问题，那么需要重复检查或者加做其他检查，甚至要请其他专科医生会诊以明确怎么解决这个问题。如果医生根据评估结果判断病人能做肾移植手术，那么病人就可以等待别人捐献的肾脏（简称“等肾”）。中国目前约有30万“尿毒症”病人在透析，每年只有约1万人可以做肾移植，故“尿毒症”病人等待肾脏的时间会很长，一般都要3~5年，有时可能更长，一般是一边透析一边等待肾脏。如果有亲属捐献1个肾脏，那么等待肾脏的时间就明显缩短。在等待肾脏期间，病人要坚持规律透析和其他治疗，定期检查，定期到移植门诊随访，及时治疗新出现的疾病，维持身体状况平稳，保证一旦有捐献的肾脏时身体状况能承受肾移植手术。

手术阶段病人要做什么呢？当有人捐献肾脏时，医生会电话通知病人来医院进行肾移植手术前再评估（简称“配型”）。这时一般比较急，病人及亲属需要尽快赶到医院，按照医生的要求完成检查，并把检查结果拿给医生看。医生根据检查结果判断病人能否做肾移植手术。如果不能做手术，病人就只能回家继续透析并等待下一次“配型”机会。如果能做手术，且病人及亲属愿意做手术，病人马上办理住院手续并足额缴纳手术费用。医生会跟病人及亲属详谈手术风险，病人及亲属需要一致同意手术并签署手术同意书，并按照医生和护士的要求做好手术相关事宜。如果手术中出现严重的风险和意外，医生会跟亲属面谈处理办法，并取得亲属同意。手术结束时医生会跟亲属面谈手术情况。

手术后阶段病人要做什么呢？手术后病人一般马上进入监护室，亲属只能通过电话跟病人联系，一般不能探望。病人在医生和护士的帮助和指导下逐步康复，每天要输液、吃药、抽血，一般1个月内能出院。亲属提前准备好干净的单独房间，肾移植病人出院后半年内要单独居住一个房间，以减少感染的机率。肾移植病人需要终身吃药（免疫抑制药物）、按时按量吃药，吃药剂量、吃药时间、是否停药、是否换药都要严格按照医生的要求执行。肾移植病人需要定期抽血检查肾功能、药物浓度、血常规、尿常规等，一般来说，手术后3个月内每1周检查1次，3~6个月每2周检查1次，6个月~1年每1个月检查1次，1年以上每2~3个月检查1次，病情有变化的时候也要检查。肾移植病人出现尿量减少、浮肿、蛋白尿、血尿、高血压等情况时要及时去医院进一步检查和治疗。肾移植病人要每天按时按量吃药、定期去医院抽血检查、养成良好的生活习惯和保持积极乐观的心态，这样才能尽可能延长移植肾的使用寿命。

病人及亲属应该了解肾移植手术各个阶段的注意事项，这样才能保证肾移植手术顺利进行和尽可能延长移植肾的使用寿命。