
戴云鹏
主任医师
山东省立医院
小儿血液内分泌科
血友病患儿接种疫苗注意事项
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1. 接种方式选择 血友病是因凝血因子缺乏而导致的出血性疾病,因此肌肉注射疫苗易导致血友病患者局部血肿进而影响局部功能,所以血友病患儿在进行疫苗接种时应选择皮下注射方式,且要选择在易压 迫的地方注射,疫苗接种针剂可使用细小针型进行皮下注射。
2. 疫苗接种时间 小于50个暴露日不建议接种疫苗,80%抑制物产生于50个暴露日内,因此在此期间建议不要进行疫苗接种。
3.不适合接种的情况在有感染、外伤等情况下,不建议接种疫苗;因感染时机体内处于免疫激活状态,此时进行疫苗接种,会加重机体免疫负担,并且影响有效免疫性抗体的形成;外伤时会使机体应激而 激活免疫反应,且血友病患儿外伤时要进行因子替代治疗,此时进行疫苗接种也会加重机体免疫负担,有造成免疫紊乱的可能。
接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,血友病患儿可选择皮下注射疫苗,或在替代治疗后进行肌肉注射疫苗。虽然目前并无文献研究所有疫苗对于血友病息儿的影响,但接种疫苗引起机体免疫 反应机制均相同,英国血友病中心医师组织提出在适当的时候应给予血友病儿童所有常规的接种疫苗。因此,血友病A患儿可选择安全的方式进行疫苗接种。
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